2020年执业药师考试复习迫在眉睫，按照进度目前基础阶段复习已经完成大半，大家掌握的怎么样？医学教育网老师为大家整理总结了《药二》“第2章 解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药”考试练习题，快来测评自己的复习效果，并巩固提高吧！

一、最佳选择题

1、下列不属于双氯芬酸适应证的是

A、急、慢性关节炎疼痛

B、癌痛

C、术后疼痛

D、牙痛

E、成人及儿童发热

【正确答案】 B

【答案解析】 双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。

【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】

2、对乙酰氨基酚的作用特点正确的是

A、属于芳基丙酸类

B、对COX-2的抑制作用比COX-1强

C、抗炎作用强，解热镇痛作用很弱

D、一日最大用量应不超过10g

E、几乎没有抗炎作用

【正确答案】 E

【答案解析】 对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类，一日最大用量应不超过2.0g，大多数的NSAID具有抗炎作用，但如对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。

【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】

3、关于布洛芬的描述正确的是

A、不能用于风湿疼痛

B、中枢神经系统症状较常见

C、肝毒性较严重

D、可使地高辛血药浓度下降，应增量

E、只有解热作用，没有镇痛作用

【正确答案】 B

【答案解析】 布洛芬最常见于胃肠系统，从腹部不适到严重的出血或使消化性溃疡复发。长期大剂量使用时可发生血液病或肾损伤。肝毒性作用十分轻微。中枢神经系统症状较常见，其中头痛、眩晕、耳鸣和失眠的发生率最髙。

与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药物同用时，能使这些药物的血药浓度増高，不宜同用。

【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】

二、配伍选择题

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.塞来昔布

D.安乃近

E.布洛芬

1、血友病或血小板减少症患者禁用的是

【正确答案】 B

【答案解析】 血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。

【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】

2、12岁以下儿童禁用的是

【正确答案】 A

【答案解析】 12岁以下儿童禁用尼美舒利。

【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】

3、重度肝损伤、磺胺过敏者禁用的是

【正确答案】 C

【答案解析】 对磺胺类药过敏者，重度肝损伤者、有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。

【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】

4、仅限于滴鼻应用的是

【正确答案】 D

【答案解析】 安乃近仅限于滴鼻应用。

【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】

三、综合分析选择题

患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：

治疗用药用药方法

别嘌醇片100mg口服，3次/日

碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日

肾炎康复片1片口服，2次/日

1、该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作

A、秋水仙碱

B、阿司匹林

C、别嘌醇

D、丙磺舒

E、水杨酸钠

【正确答案】 A

【答案解析】 秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风性关节炎急性发作和预防。

【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】

2、关于别嘌醇的描述，错误的是

A、抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

B、防止尿酸形成结晶沉积

C、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化

D、不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状

E、有助于组织内尿酸结晶重新溶解

【正确答案】 C

【答案解析】 抑制尿酸生成药抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。

不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。因为促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。

【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】

3、关于别嘌醇的临床应用注意事项的叙述，错误的是

A、不宜与铁剂同服

B、用药期间应多饮水，使尿液呈微酸性

C、要定期检査血尿酸及24小时尿尿酸水平

D、使用须从小剂量开始

E、可致超敏反应综合征

【正确答案】 B

【答案解析】 别嘌醇临床应用注意：

（1）不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。

（2）必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用。

（3）服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。

（4）必须由小剂量开始，逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐渐减量，用最小有效量维持较长时间。

（5）与促进尿酸排泄药合用可加强疗效。不宜与铁剂同服。

（6）用药前及用药期间要定期检査血尿酸及24小时尿尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据。

（7）可致超敏反应综合征，建议应用前做基因（HLA-B*5801）筛查。

【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】

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