医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2015年第6期

问题索引：

1.【问题】什么叫做时间依赖型抗菌药？什么叫浓度依赖型？哪些药物是时间依赖型？哪些又是浓度依赖型呢？

2.【问题】抗菌后效应是怎么回事？

3.【问题】什么是“双硫仑”样反应？怎么救？哪些药物会导致这个反应？

具体解答：

1.【问题】什么叫做时间依赖型抗菌药？什么叫浓度依赖型？哪些药物是时间依赖型？哪些又是浓度依赖型呢？

【解答】时间依赖型抗菌药物是指其抗菌活性与接触细菌时间的长短有关，与血浆峰浓度关系小。适合每日分次给药。

而浓度依赖型抗菌药物就是指与血浆浓[医学教育网原创]度有关，与时间关系不大，所以需要每次少次足量给药，以达到治疗浓度。

时间依赖型：β-内酰胺类、林可霉素类、糖肽类、红霉素等。

浓度依赖型：氨基糖苷类、克拉霉素、阿奇霉素、多数的氟喹诺酮类、硝基咪唑类、四环素类等。

2.【问题】抗菌后效应是怎么回事？

【解答】抗菌后效应（PAE）：药物低于有效浓度缺依旧有效果。称之为这个抗菌药物有抗菌后效应 [医学教育网原创]。

3.【问题】什么是“双硫仑”样反应？怎么救？哪些药物会导致这个反应？

【解答】双硫仑样反应是指用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）。

发生双硫仑样反应一般选用地塞米松静脉滴注、吸氧、补液、补尿等措施抢救。

头孢菌素类、[医学教育网原创]氯霉素、硝基呋喃类、硝基咪唑类药物较易发生双硫仑样反应。

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