问题索引：
1.【问题】药物的作用机制有哪些，具体有哪些药物？
2.【问题】受体有哪些性质，具体是怎样的，有没有记忆方法？
3.【问题】受体作用的信号转导中的三大信使如何分类的？
具体解答：
1.【问题】药物的作用机制有哪些，具体有哪些药物？
类型 | 特点 | 举例 |
作用于受体 | 大多数药物作用机制 | 胰岛素、阿托品（M受体）、肾上腺素（α、β受体） |
影响酶活性 | 抑制酶活性 | 依那普利（ACE）、阿司匹林（COX）、地高辛（Na＋-K＋-ATP酶） |
激活酶活性 | 尿激酶、碘解磷定（复活胆碱酯酶） | |
影响代谢酶 | 苯巴比妥（诱导肝药酶）、氯霉素（抑制肝药酶） | |
本身就是酶 | 胃蛋白酶、胰蛋白酶 | |
影响离子通道 | 利多卡因（Na＋）、硝苯地平（Ca2＋）、阿米洛利（Na＋）、米诺地尔（K＋） | |
干扰核酸代谢 | 氟尿嘧啶（掺入肿瘤细胞DNA、RNA中）、磺胺药（抑制叶酸代谢干扰核酸合成）、喹诺酮类（抑制DNA螺旋酶和拓扑异构酶IV）、齐多夫定（抑制核苷逆转录酶） | |
补充体内物质 | 铁剂治疗缺铁性贫血、胰岛素治疗糖尿病、补充维生素、多种微量元素 | |
改变细胞周围环境的理化性质 | 氢氧化铝（抗酸药中和胃酸）、甘露醇（利尿）、二巯基丁二酸钠（络合重金属，解毒）、硫酸镁（渗透性泻药）、右旋糖酐（血容量扩张剂） | |
影响生理活性物质及其转运体 | 噻嗪类利尿药（抑制Na＋-Cl-转运体）、丙磺舒（竞争肾小管转运体）[医学教育网原创] | |
影响免疫功能 | 环孢素（抑制免疫）、左旋咪唑（增强免疫） | |
非特异性作用 | 消毒防腐药、蛋白沉淀剂、调节酸碱药 | |
2.【问题】受体有哪些性质，具体是怎样的，有没有记忆方法？
1）饱和性：受体数量是有限的，其能结合的配体量也是有限的，受体饱和后在药物的作用上反映为最大效应。
2）特异性：又称专一性、专属性、选择性，受体对配体的化学结构与立体结构有很高的专一性，[医学教育网原创]特定的受体只能与特定的配体结合。
3）可逆性：绝大多数配体与受体结合是通过非共价键，如范德华力、离子键、氢键等，是可逆的。共价键结合是不可逆的，所以药物与受体的结合形式，不包括共价键。
4）灵敏性：只要很低浓度的配体就能与受体结合而产生显著的效应。如乙酰胆碱。
5）多样性：同一受体可广泛分布于不同组织或同一组织不同区域。
独家记忆
多吃灵芝可以特别饱。
注解：多指多样性，灵指灵敏性，可指可逆性，特指特异性，饱指饱和性。
3.【问题】受体作用的信号转导中的三大信使如何分类的？
分类 | 举例 | 作用 |
第一信使 （胞外） | 多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物 | 激活受体引起某些生物学特性改变 |
第二信使 （胞内） | 环磷酸腺苷（cAMP） | 兴奋神经、心肌和平滑肌；最早发现的第二信使 |
环磷酸鸟苷（cGMP） | 心脏抑制、血管舒张、肠腺分泌。 | |
二酰基甘油（DAG）和三磷酸肌醇（IP3） | 腺体分泌、血小板聚集、中性粒细胞活化及细胞生长、代谢、分化等 | |
钙离子 | 肌肉收缩、腺体分泌、白细胞和血小板活化、胞内多种酶的激活 | |
廿碳烯酸类（花生四烯酸） | 产生前列腺素、白三烯等 | |
一氧化氮（NO） | 松弛血管平滑肌、抑制血小板聚集；既有第一信使特征，又有第二信使特征 | |
第三信使 （核内） | 生长因子、转化因子 | 参与基因调控、细胞增殖、肿瘤形成等过程 |
点击下载word版：医学教育网执业西药师《答疑周刊》2020年第36期
扫一扫立即下载
