问题索引：

1.【问题】老师，上焦有心、肺，中焦有哪些？下焦又有哪些？

2.【问题】老师，“治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”为什么体现的是既病防变？

3.【问题】老师，肝火亢盛为什么不直接泻肝火或者滋肾水呢？为什么选择泻心火呢？

具体解答：

1.【问题】老师，上焦有心、肺，中焦有哪些？下焦又有哪些？

上焦，是指横膈以上的胸部，包括心、肺。生理功能特点为“上焦如雾”，即形容心肺输布营养至全身的作用。[医学教育网原创]

中焦，是指横膈以下至脐以上的腹部，包括脾、胃。生理功能特点为“中焦如沤”，即形容脾胃等脏腑腐熟水谷、运化精微的作用。

下焦，是指脐以下的部位，包括小肠、大肠、肾、膀胱等脏腑。生理功能特点为“下焦如渎”，即形容肾、膀胱、大肠等脏腑排泄二便的作用。

2.【问题】老师，“治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”为什么体现的是既病防变？

未病先防的意思是：还没发生疾病，要提前预防，比方说打疫苗等。

“见肝之病”，说明已经发生疾病了，那么就要采取防止疾病传变，传给其他脏腑的措施。[医学教育网原创]

既病防变的意思是：已经发生了疾病，那么就应该采取措施防止疾病传变。

“知肝传脾”就是肝病已经传变到了脾病，故“治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的是既病防变。

3.【问题】老师，肝火亢盛为什么不直接泻肝火或者滋肾水呢？为什么选择泻心火呢？

按照五行相生关系，治疗肝火亢盛应配合

A.泻肺热

B.滋肾水

C.泻脾气

D.泻肝火

E.清心火

【答案】E

【解析】注意题目的前提是“按照五行相生的关系”，也就是治法中需要体现五行相生的关系，故泻肝火是最为直接的治法，并没有体现五行相生，所以是不选的。

首先判断肝火亢盛为实证。根据五行相生的治法原则“虚则补其母，实则泻其子”判断，对于肝火亢盛的实证，应该采用“实则泻其子”的原则，肝属木，心属火，木生火，火为木之子，故应该泻心火。[医学教育网原创]

医学教育网执业中药师：《答疑周刊》2017年第43期.doc（word版下载）

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗