医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2017年第32期
问题索引：
1【问题】破坏DNA的铂类化合物都首选用于哪些肿瘤？
2.【问题】抗代谢药的分类及记忆方法，总是记不清。
3.【问题】针对痤疮的不同类型选择用药的总结。
具体解答：
1.【问题】破坏DNA的铂类化合物都首选用于哪些肿瘤？
【解答】
| 药物 | 作用机制 | 作用特点【医学教育网原创】 |
| 顺铂 | 与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，使细胞分裂受阻，为细胞增殖周期非特异性抑制剂 | 非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌、膀胱癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一 |
| 卡铂 | 多用于非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、卵巢癌等 | |
| 奥沙利铂 | （1）胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一 （2）奥沙利铂可特异性的结合红细胞，产生蓄积性，但不引起贫血 （3）奥沙利铂与卡铂、顺铂无交叉耐药性 |
2.【问题】抗代谢药的分类及记忆方法，总是记不清。
【解答】 【医学教育网原创】
| 分类 | 代表药物 | 独家记忆 （注：汤以恒老师原创） |
| 胸腺核苷合成酶抑制剂 | 氟尿嘧啶、卡培他滨 | 他胸前戴座佛 |
| 嘌呤核苷合成酶抑制剂 | 巯嘌呤、硫鸟嘌呤 | 嫖娼者，是流氓 |
| 核苷酸还原酶抑制剂 | 羟基脲 | 核战争，还用枪 |
| 二氢叶酸还原酶抑制剂 | 甲氨蝶呤、培美曲塞 | 双手美甲 |
| DNA多聚酶抑制剂 | 阿糖胞苷、吉西他滨 | 多聚聚，有喜糖 |
3.【问题】针对痤疮的不同类型选择用药的总结。
【解答】
| 痤疮类型 | 治疗方案【医学教育网原创】 |
| 皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮 | 首选2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部 |
| 轻、中度寻常型痤疮 | 可选0.025%～0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽 |
| 炎症突出的痤疮 | 轻、中度者可选维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗 |
| 痤疮伴细菌感染显著者 | 可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷 |
| 中、重度痤疮伴感染显著者 | 推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶或15%壬二酸乳膏 |
| 囊肿型痤疮 | 推荐口服维胺酯胶囊或异维A酸 |
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