问题索引:
1.【问题】平喘药的分类及作用特点的总结。
2.【问题】平喘药的注意事项的总结。
3.【问题】平喘药练习题。
具体解答:
1.【问题】平喘药的分类及作用特点的总结。
【解答】
分类 | 代表药 | 作用特点 | ||
β2受体激动剂 | 长效 | 福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇控释片等 | 是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药 | |
短效 | 沙丁胺醇、特布他林 | |||
白三烯受体阻断剂 | 孟鲁司特、扎鲁司特 | 尤其适用于——阿司匹林哮喘、运动性哮喘、伴有过敏性鼻炎以及无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素的患者 | ||
磷酸二酯酶抑制剂 | 茶碱、氨茶碱等 | -[医学教育网原创] | ||
M胆碱受体阻断剂 | 长效 | 噻托溴铵 | 适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者 | |
短效 | 异丙托溴铵 | |||
吸入性糖皮质激素 | 倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等 | 是哮喘长期控制的首选药,是控制哮喘症状、控制气道炎症、预防哮喘发作的最有效药物 |
2.【问题】平喘药的注意事项的总结。
【解答】
(一)β2受体激动剂--对哮喘急性发作宜选用短效药
短效β2受体激动剂--起效快,可迅速缓解轻、中度哮喘急性症状,也用于运动性哮喘。[医学教育网原创]
(二)白三烯受体阻断剂
急性哮喘发作不宜应用白三烯受体阻断剂:起效缓慢(一般连续应用4周后才见疗效),作用较弱且有蓄积性,仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制,或合用以减少其他药的剂量。
(三)磷酸二酯酶抑制剂
(1)茶碱治疗窗窄,中毒剂量与治疗剂量难以掌握,因为有效血浆浓度(5~20μg/ml)与中毒药物浓度(大于20μg/ml)比较接近,所以用药期间应监测茶碱血浆浓度。
(2)茶碱类药可采取日低夜高的给药剂量,因为白日吸收快,晚间吸收较慢。氨茶碱宜于晨服,早晨7点服用效果最好,毒性最低。
(四)吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素不适宜用于急性哮喘者,不应作为哮喘急性发作的首选药,因为本品仅能较低程度地应急性支气管扩张,哮喘发作不能立即奏效。
3.【问题】平喘药练习题。
A.丙酸倍氯米松
B.可待因
C.沙丁胺醇
D.氨茶碱
E.色甘酸钠
1.兴奋β2受体,解除支气管痉挛的药物是
2.具有强大的抗炎及免疫抑制作用的,用于哮喘发作的药物是
3.属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是
【解答】本题答案为[C、A、D].
1.β2受体激动剂:短效有沙丁胺醇和特布他林,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。
2.糖皮质激素抗炎功能强大,使炎症细胞的迁移和活化受到抑制,抑制炎症介质的释放,抑制细胞因子的生成等,是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物,是哮喘长期控制的首选药。丙酸倍氯米松为吸入性糖皮质激素。
3.磷酸二酯酶抑制剂可以抑制磷酸二酯酶活性。主要代表药有茶碱、多索茶碱等。
医学教育网执业西药师:《答疑周刊》2018年第19期.doc(word版下载)
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