
当药师在审核涉及特殊人群的处方时,需要特别关注以下几个方面:
1.孕妇:
- 了解药物对胎儿的影响,避免使用可能引起畸形或影响胎儿发育的药物。
- 注意药物的妊娠安全性分级(如FDA分类A、B、C、D、X)。
- 考虑替代治疗方案,选择相对安全的药物。
2.哺乳期妇女:
- 评估药物通过乳汁对婴儿的影响,避免使用可能影响婴儿健康的药物。
- 提供有关哺乳期间用药的安全指导,如在喂奶后立即服药或调整用药时间以减少婴儿暴露。
3.儿童:
- 考虑儿童的生理特点和代谢差异,选择合适的剂型和剂量。
- 避免使用缺乏儿科研究数据的药物。
- 注意儿童对某些药物的特殊敏感性,如阿司匹林与雷氏综合征的关系。
4.老年人:
- 评估老年人的肝肾功能减退情况,调整药物剂量或给药频率。
- 考虑多药物相互作用的风险,避免使用可能引起不良反应的药物组合。
- 注意老年人对某些药物的特殊敏感性,如镇静剂和抗胆碱能药物。
5.肝肾功能不全患者:
- 评估患者的肝肾功能状态,选择合适的药物并调整剂量。
- 避免使用主要通过肝脏代谢或肾脏排泄且毒性较大的药物。
- 密切监测药物的血药浓度和不良反应。
6.过敏体质患者:
- 详细询问患者的过敏史,避免使用已知过敏的药物及其类似结构的药物。
- 注意交叉过敏的可能性,选择安全替代药物。
- 提供用药前后的观察指导,及时处理可能的过敏反应。
7.慢性病患者:
- 考虑患者的长期治疗情况,评估药物的长期安全性。
- 避免使用可能加重慢性疾病的药物。
- 注意多药物相互作用的风险,确保治疗方案的安全性和有效性。
8.精神疾病患者:
- 了解患者的精神状态和用药历史,避免使用可能加重或诱发精神症状的药物。
- 提供心理支持和用药指导,确保患者依从性。
在审核处方时,药师应综合考虑患者的个体差异、病情特点