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【适应证】本品临床适应证同磺胺甲噁唑。由于中国奈瑟球菌脑膜炎的病原菌多为A组,大多对本品敏感,脑脊液内药物浓度又高,故可作为治疗普通型奈瑟球菌脑膜炎的选用药物,也可作为易感者的预防用药。
【典型不良反应与禁忌】
不良反应:(1)常见:胃肠道不适,如恶心、呕吐;皮疹和瘙痒(用药后7~14日);血肌酐假性升高。偶见:骨髓抑制(叶酸缺乏的贫血、血小板计数减少、白细胞计数减少,大剂量时常见);血清病;药物热;肝损伤(可为胆汁淤积性);光过敏;高铁血红蛋白血症(在严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏时)。罕见:尿结晶导致氮质血症、尿石症和少尿;Steven-Johnson综合征(重症多形性红斑)或中毒性表皮坏死松解症;无菌性脑膜炎;胰腺炎;神经毒性(震颤、共济失调、情感淡漠及踝阵挛);间质性肾炎。
(2)应用磺胺药期间应多饮水,保持正常尿量,以防结晶尿和结石的发生,必要时亦可服碱化尿液的药物。
禁忌:(1)禁用于对磺胺类药物过敏者以及对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏的患者。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应用本品可发生溶血,该反应通常为剂量依赖性。
(2)新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。
【临床应用注意】
1.本品在尿液中溶解度低,出现结晶尿机会增多,故不推荐用于尿路感染的治疗。
2.用药期间应注意检查血常规,如任何一种血细胞显著降低时,应停用本品,对接受较长疗程的患者尤为重要。用药期间应定期进行尿常规和肾功能检查,尤其是肾功能不全患者。
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