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【适应证】用于轻、中度2型糖尿病的治疗。
【典型不良反应与禁忌】
不良反应:最常见的为低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者易发生,减量或停药后低血糖反应可以改善。磺酰脲类药物常见口腔金属味、食欲减退或食欲增强,与食物同服可减少这些反应;血液系统常见粒细胞计数减少、血小板减少症等。其他不常见不良反应包括:恶心、皮肤反应及肝功能检测结果异常,偶见碱性磷酸酶暂时性升高。罕见黄疸、肝炎、甲状腺功能减退、低钠血症、抗利尿激素异常分泌。磺酰脲类药物还可导致体重轻度增加。
禁忌:①1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒者;②严重的肾或肝功能不全者、晚期尿毒症者;③严重烧伤、感染、外伤和大手术、肝肾功能不全者、白细胞减少者;④妊娠及哺乳期妇女;⑤对磺酰脲类、磺胺类或赋形剂过敏者;⑥格列齐特禁用于应用咪康唑治疗者。
【临床应用注意】
药物相互作用:①慎与环丙沙星、依那普利、利福平等药物合用。②与酒精同服时,可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。③与β受体阻断剂合用,可增加低血糖的危险,而且可掩盖低血糖的症状,如脉率增快、血压升高。④与氯霉素、胰岛素、单胺氧化酶抑制剂、磺胺类同时用,可加强本药降血糖作用。⑤肾上腺皮质激素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素可增加血糖水平。
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