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【适应证】本品适用于治疗HIV-1(人类免疫缺陷病毒)感染,应与其他抗HIV-1药物联合用药。
【典型不良反应与禁忌】
不良反应:主要有不适、乏力;神经系统如头痛、眩晕、注意力不集中、周围神经炎;消化系统如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、肝损害;血液系统如血细胞减少、贫血,还有口炎、皮疹、药疹和变态反应等,此外尚有肌痛、炎性水肿、肾结石、高胆红素血症等。其中有些症状与HIV感染和AIDS本身的症状相似,应根据症状出现时间与服药时间先后给予鉴别和处理,严重者应暂停抗逆转录病毒药。特殊不良反应主要是代谢障碍,包括脂代谢障碍、糖代谢障碍,其次为骨代谢障碍等。
禁忌:对奈韦拉平过敏者禁用。对由于严重皮疹,皮疹伴全身症状,过敏反应和奈韦拉平引起的肝炎而中断奈韦拉平治疗的患者不能重新服用。
【临床应用注意】
1.妊娠、哺乳和生育用药 奈韦拉平能够通过胎盘屏障并存在于乳汁中,建议HIV感染哺乳期妇女停止哺乳。
2.不良反应 常见皮疹;用奈韦拉平治疗的患者曾报道出现过肝炎、严重或危及生命的肝毒性及急性肝炎等。
3.注意事项 应告知患者若出现肝炎的前驱症状,应立即就医;肝、肾功能不全患者用药时要特别注意;对伴有全身症状的高敏反应的皮疹患者,必须永久性停药;女性服用奈韦拉平不能再采用口服避孕药及其他激素法进行避孕。
4.相互作用 奈韦拉平不能与酮康唑同时用药。合用奈韦拉平会降低口服避孕药(包括一些激素类避孕品)的血浆浓度,也会增加肝代谢而降低美沙酮的血浆浓度。
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