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【适应证】原发性高血压 可单独用药,也可和其他降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。
心功能不全 轻度或中度心功能不全NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。
【典型不良反应与禁忌】
常见头晕、头痛、乏力,心动过缓、体位性低血压的不良反应。严重的不良反应为完全性房室传导阻滞或进展性心力衰竭、肾功能衰竭。对本品任何成分过敏者、纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药物、哮喘、伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、过敏性鼻炎禁用。
【临床应用注意】
1.妊娠期人体研究尚不充分,只有卡维地洛对胎儿的有益性大于危险性时,方可用于妊娠期妇女。哺乳期妇女禁用。
2.卡维地洛治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的患者特别重要。
3.卡维地洛可能会增强胰岛素或口服降糖药的作用,而低血糖的症状和体征(尤其是心动过速)可能被掩盖或减弱而不易被发现,因此建议定期监测血糖水平。
4.常见头晕、头痛、乏力,心动过缓、体位性低血压的不良反应。严重的不良反应为完全性房室传导阻滞或进展性心力衰竭、肾功能衰竭。
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