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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
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主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
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【适应证】①治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者。②治疗敏感细菌不产β-内酰胺酶的菌株所致尿路感染。对下尿路感染的患者和不产酶淋病奈瑟菌所致尿道炎、宫颈炎,口服单次剂量3g即可获得满意疗效。③肺炎链球菌、溶血性链球菌和不产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致耳、鼻、喉感染,呼吸道感染和皮肤、软组织感染。④钩端螺旋体病。⑤治疗敏感大肠埃希菌、奇异变形杆菌和粪肠球菌所致泌尿生殖系统感染。本品与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染。
【典型不良反应与禁忌】
不良反应:过敏性休克:青霉素类用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克(I型变态反应)。对一种青霉素类抗菌药过敏者可能对其他青霉素类抗菌药亦过敏,也可能对青霉胺或头孢菌素类过敏。其他过敏反应尚有血清病型反应(Ⅲ型变态反应)、溶血性贫血(Ⅱ型变态反应)、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。肌内注射可发生周围神经炎。长期、大剂量用药可致菌群失调,出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧,称为吉海反应(亦称赫氏反应)。
禁忌:霉素类抗菌药物,静脉和口服给药,用药前均需做青霉素皮肤敏感试验,阳性反应者禁用。有青霉素类药物过敏史者禁用。
【临床应用注意】
1.妊娠、哺乳和生育期安全性 哺乳期:在服用阿莫西林的情况下,本品峰值浓度在给药后约2h出现在血清中,而母乳则在给药后4~5h出现,乳汁渗透率为1.4%~4.3%,哺乳母亲使用阿莫西林可能导致婴儿过敏,使用时应谨慎。
2.注意事项 用于传染性单核细胞增多症时极易发生皮疹等过敏反应,应避免应用。
3.相互作用 氨基糖苷类抗菌药物在亚抑菌浓度时可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用。
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