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【适应证】本品与其他抗病毒药物联合使用,用于治疗Ⅰ型HIV(人免疫缺陷病毒)感染。
【典型不良反应与禁忌】
不良反应:主要有不适、乏力;神经系统如头痛、眩晕、注意力不集中、周围神经炎;消化系统如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、肝损害;血液系统如血细胞减少、贫血,还有口炎、皮疹、药疹和变态反应等,此外尚有肌痛、炎性水肿、肾结石、高胆红素血症等。其中有些症状与HIV感染和AIDS本身的症状相似,应根据症状出现时间与服药时间先后给予鉴别和处理,严重者应暂停抗逆转录病毒药。特殊不良反应主要是代谢障碍,包括脂代谢障碍、糖代谢障碍,其次为骨代谢障碍等。
禁忌:对本品过敏者禁用。
【临床应用注意】
1.特殊人群用药 妊娠期间,除非确实需要,不要使用本品。
2.不良反应 除抗逆转录病毒治疗药物常见不良反应外,治疗中可能会产生致命或非致命的胰腺炎、乳酸性酸中毒、脂肪变性重度肝肿大、视网膜改变和视神经炎。全身性反应,如脱发、过敏性样反应、无力、疼痛、寒战和发热,肌肉疼痛、引起肾衰竭而需血液透析的横纹肌溶解、关节痛和肌肉病变等。
3.注意事项 ①注意外周神经病变,待神经中毒症状消退后患者仍能耐受减量的本品治疗。如重复使用后,若再出现此病变应考虑完全停止本品治疗。②一旦出现胰腺炎的临床征兆和实验室检查异常,确诊是否是胰腺炎,被确诊后应停止使用。③本品不能治愈HIV感染。
4.相互作用 与对胰腺有毒性的药物合用会增加胰腺毒性。有神经病变病史的和同时使用如司他夫定有神经毒性药物的患者,较易发生外周神经病变。服用本品时,同时服用含镁和铝的抗酸药,两者的抗酸成分会加重不良反应。吸收受胃中酸度影响的药物,诸如酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前2h服用。
5.其他 本品用药过量目前尚无已知的解毒药,去羟肌苷不能通过腹膜透析排出。
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