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【适应证】各型高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑卒中的防治;心肌梗死后不稳定心绞痛及血管重建术后;对急性冠脉综合征可显著减少心血管事件、心绞痛、脑卒中的危险性。
【典型不良反应与禁忌】
常见不良反应:①消化系统,恶心、腹泻、腹痛、消化不良、ALT或AST升高。神经系统:失眠、头痛、视觉障碍、眩晕、外周神经病变等。②肌毒性,肌痛、肌无力、严重者引起横纹肌溶解症。③肝毒性,所有他汀类药都产生肝毒性,其发生率约1%,且呈剂量依赖性。胆汁淤积和活动性肝病者、无法解释的肝脏转氨酶AST和ALT持续升高者、妊娠期妇女禁用。
【临床应用注意】
1.禁止妊娠期妇女或可能受孕的育龄女性服用本品,正常怀孕状态下体内血清胆固醇和三酰甘油水平升高,而胆固醇或胆固醇衍生物是胎儿发育的必需物质。动脉粥样硬化为慢性病变过程。因此原发性高胆固醇血症患者在怀孕期间停用降脂药物治疗对动脉粥样硬化疾病长期转归影响甚微。服用本品的哺乳期妇女不应哺乳。
2.当他汀类药物与环孢素、贝丁酯类、大环内酯类抗生素、唑类抗真菌药和烟酸合用时,肌病发生的危险性增加,在极罕见的情况下,可导致横纹肌溶解症,伴有肌球蛋白尿而后继发肾功能不全。
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