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【适应证】(1)预防动脉粥样硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死(从几日到小于35日)、近期缺血性卒中(从7日到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。(2)急性冠脉综合征;①非ST段抬高型急性冠脉综合征(包括不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死),也包括接受经皮冠状动脉介入术置入支架的患者,与阿司匹林合用;②ST段抬高型急性冠脉综合征,与阿司匹林合用,可两药合并在溶栓治疗中使用。
【典型不良反应与禁忌】
不良反应:常见有出血(血肿、鼻出血、胃肠出血、淤伤、注射部位出血)、腹泻、腹部疼痛、消化不良。
禁忌:严重的肝脏损害;活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血。
【临床应用注意】
1.鉴于本品可由乳汁分泌,妊娠及哺乳期妇女应权衡利弊。
2.相互作用:由于氯吡格雷部分由CYP2C19代谢为活性代谢物,使用抑制此酶活性的药物将导致氯吡格雷活性代谢物水平的降低并降低临床有效性。
3.如果漏服,在常规服药时间的12h内漏服,应立即补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量;超过常规服药时间的12h后漏服,应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍。在需要进行择期手术的患者,如抗血小板治疗并非必需,则应在术前停用氯吡格雷7日以上。
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