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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
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主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
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【适应证】用于敏感菌所致下列严重感染:①肺炎链球菌、化脓性链球菌和其他链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药菌株)、肠杆菌属和吲哚阳性变形杆菌等所致下呼吸道感染及肺炎。②大肠埃希菌、肠杆菌属、摩根菌属等所致尿路感染。本品亦可用于由淋病奈瑟菌所致单纯性尿道炎、子宫颈炎和直肠感染。③甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌厌氧球菌(包括消化球菌和消化链球菌)和梭杆菌属等所致盆腔炎性疾病、子宫内膜炎和盆腔蜂窝织炎。本品对沙眼衣原体无效,当治疗盆腔炎性疾病时,需联合应用对沙眼衣原体有效的药物。④大肠埃希菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和链球菌属等所致血流感染。⑤甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌及其他链球菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、部分拟杆菌属和厌氧球菌(包括消化球菌和消化链球菌)所致皮肤及软组织感染。⑥链球菌属、大肠埃希菌、厌氧球菌(包括消化球菌和消化链球菌)等所致腹腔内感染(包括腹膜炎)。⑦甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、链球菌属(包括化脓性链球菌)和奇异变形杆菌所致骨、关节感染。⑧由脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌所致中枢神经系统感染(包括脑膜炎和脑室炎)。治疗腹腔感染和盆腔感染时应与甲硝唑等抗厌氧菌药合用。
【典型不良反应与禁忌】
不良反应:常见注射部位疼痛、静脉炎、皮疹和药物热,腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏,碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高。严重的不良反应有心律紊乱、多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮剥脱性坏死、过敏反应等。
禁忌:对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。
【临床应用注意】
1.妊娠、哺乳和生育期安全性 妊娠期:本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环,动物生殖试验未发现本品引起胎儿损害,妊娠期妇女尚无良好对照的研究,应限用于有确切适应证的患者。
哺乳期:本品可经乳汁排出,乳汁渗透率2.7%~17%,哺乳期妇女应用本品时虽无发生问题的报告,但应用本品时宜暂停哺乳。
2.注意事项
(1)本品快速静脉注射可能引起致命性心律紊乱。
(2)有胃肠道疾病者,特别是结肠炎者应慎用本品。
(3)应用本品治疗可能发生中性粒细胞减少及罕见的中性粒细胞缺乏症,尤其是疗程长者。因此,疗程超过10日者应监测血常规。
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