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【适应证】用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤,或手术麻醉前给药。
【典型不良反应与禁忌】
常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者,对本类药的中枢性抑制作用较为敏感。突然停药后可能发生撤药症状。对苯二氮䓬类药过敏者、妊娠期妇女:新生儿禁用苯二氮䓬类。呼吸抑制、显著的呼吸肌无力、严重肝损害者禁用硝西泮、氟西泮。
【临床应用注意】
1.本品可透过胎盘屏障。在妊娠初期3个月内,有增加胎儿致畸的危险,妊娠期间尽量规避应用。妊娠期妇女长期使用可引起依赖,使新生儿呈现撤药症状,并可使新生儿中枢神经活动有所抑制,在分娩前或分娩时使用本类药,可致新生儿肌张力软弱。地西泮及其代谢产物可由乳汁中分泌,氯硝西泮、氟西泮、奥沙西泮及其代谢产物也有此可能,由于新生儿代谢较成人慢,乳母服用使婴儿体内本品及其代谢产物积聚。
2.对某一苯二氮䓬类药过敏者,对其他同类药也可能过敏。
3.有药物滥用或依赖史、肝肾功能不全者可延长血浆半衰期;严重的精神抑郁者可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。
4.静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。静注速度过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。
5.治疗癫痫时,可能增加癫痫大发作的频度和严重度,需要增加其他抗癫痫药的用量,突然停用也可使癫痫发作的频度和严重度增加。
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