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肝功能不全者对中药的反应

2019-03-13 11:42 来源:
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特殊人群对中药的反应也不相同,那么今天小编就给大家带来肝功能不全者的中药应用!

一、肝功能不全者用药基本原则和注意事项:

(一)明确疾病诊断和治疗目标;

(二)忌用有肝毒性的药物;

(三)注意药物相互作用,避免产生新的肝损害;

(四)坚持少而精的用药原则;

(五)定期检査肝功能,及时调整治疗方案;

二、引起肝损伤的中药及其主要化学物质

(一)植物类1.生物碱类含有吡咯双烷生物碱的中草药包括菊科的千里光属(如千里光、菊三七等)、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属,紫草科的紫草属、天芥菜属——肝硬化。

2.苷类三七、商陆、黄药子等,黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。

3.毒蛋白类如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等。

4.多肽类毒蕈植物中毒蕈伞对肝脏损害最重。

5.萜与内酯类有川楝子、黄药子、艾叶等,其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物。

6.鞣质类五倍子、石榴皮、诃子等,其中五倍子极大量时可引起灶性肝细胞坏死。

(二)动物类1.蜈蚣 蜈蚣含有类似蜂毒的毒性成分。

2.鱼胆 胆汁毒素直接作用于肝。

3.蟾蜍 蟾蜍毒素,能致使肝脏损害。

4.斑蝥 斑蝥素具有一定的肝脏毒性,致肝细胞混浊肿胀,脂肪变性、坏死。

5.猪胆 含有组胺类物质,可引起变态反应,其中的胆盐及氰化物,也可能引起肝损害。

(三)矿物类1.含汞矿物药主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等。

2.含砷矿物药包括有砒石、雄黄、代赭石等,其毒性成分主要是三氧化二砷(As2O3),即砒霜。

3.含铅矿物药包括铅丹、密陀僧。

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