为了帮助广大执业药师考生顺利考过执业药师，医学教育网小编为大家整理出“《药学综合知识与技能》历年必考点：常见病症的自我药疗”，相关内容如下：

一、发热

（一）临床表现

主要表现——体温升高、脉搏加快，头痛，乏力，突发热常为0.5-1d，持续热为3——6d。

根据发热伴发症状可诊断病因

1.血常规检查：

白细胞计数高于正常值——细菌感染

白细胞计数低于正常值——病毒感染

2.伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽——感冒

3.持续高热，如24h内波动持续在39——40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰——肺炎；

4.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹——麻疹；

儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大——流行性腮腺炎；

5.发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗（一阵儿冷，一阵儿热）——化脓性感染或疟疾；

6.起病缓慢，持续稽留热，无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大——伤寒；

（二）发热的药物治疗

（三）用药与健康提示

1.治标不治本——只对症，不治病！

解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。

先诊后治！

2.特殊人群用药的提示

阿司匹林致畸

对乙酰氨基酚可通过胎盘

布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长

患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼……等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。

3.特殊提示

用于解热一般不超过3d.

不宜同时应用两种以上此类药物

不宜饮酒

二、疼痛

（一）药物治疗

1、非处方药

问：什么痛用什么药？

答：

（1）首选——解热镇痛药（对、布、扶）

（2）神经性/精神性疼痛——谷维素、维生素B1

（3）痉挛性疼痛——氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片

①双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂（扶他林）：用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。

外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3——4次。

②谷维素、维生素B1：对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用。

谷维素口服：一次10——30mg，一日3次。

维生素B1口服：一次10mg，一日3次。

2、处方药

问：什么痛——用什么药？

答：

（1）非甾体类抗炎药——双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布

（2）紧张性头痛、偏头疼——罗通定、麦角胺咖啡因、米曲普坦、苯噻啶等；

伴随情绪障碍者——可适当给予抗抑郁药；

长期精神较紧张者——推荐应用地西泮；

（3）三叉神经痛——首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

（4）骨关节炎——氨基葡萄糖

（5）痉挛性疼痛——阿托品、可待因片、氨酚待因片

（二）用药注意事项与患者教育

1.决不盲目镇痛！

——先明确病因，再镇痛。初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗。

2.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d

——如症状未缓解，或加重应去医院诊治。

3.创伤性剧痛、内脏平滑肌痉挛引起的绞痛解热镇痛药无效

——对慢性钝痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有效。

4.应用解痉药，如消旋山莨菪碱片

——用药后24h，症状未缓解——应立即就医。

——会加重反流性食管炎

——重症溃疡性结肠炎、严重心衰、心律失常、心梗患者——慎用。

5.硫酸氨基葡萄糖有胃肠道刺激

——宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者。

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