医学教育网小编整理了中药炮制的目的与作用供广大学员参考学习。

一、中药炮制的目的

中药来源于自然界的植物、动物、矿物，绝大多数要经过加工炮制后才能使用。中药炮制的目的是多方面的，往往一种炮制方法或者炮制一种药物，同时具有几方面的目的，这些虽有主次之分，但彼此之间又有密切的联系。现将炮制的主要目的归纳如下：

1.降低或消除药物的毒性或副作用

有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全，则需要通过炮制以降低其毒性或副作用。川乌有用浸、漂、蒸、煮、加辅料制等处理以降低毒性；又如相思子、蓖麻子、商陆等可用加热炮制降低其毒性；柏子仁具有宁心安神、润肠通便等作用，如果用于宁心安神则需避免服后产生滑肠致泻的作用，通过去油制霜炮制后即消除了致泻的副作用。

2.改变或缓和药物的性能

各种不同药物各有其寒、热、温、凉的性能，性味偏盛的药物在临床应用上会带来副作用，如太寒伤阳、太热伤阴、过酸损齿伤筋、过苦伤胃耗液、过甘生湿助满、过辛损津耗气、过咸以助痰湿等。为了适应不同的病情和体质的需要，则需经过炮制，以改变其性能。如麻黄生用辛散解表作用较强，蜜炙后辛散作用缓和、止咳平喘作用增强；蒲黄生用活血化瘀，炒炭止血；生甘草清热解毒，蜜炙后能补中益气。

3.增强药物疗效

中药除了通过配伍来提高疗效外，还可通过炮制来提高疗效。如一些种子类药物（决明子、芥子、苏子、青葙子等）种皮致密医学教育网`搜集整理，不易煎出有效成分，炒后种皮爆裂，有效成分便于煎出；蜜炙款冬花、紫菀等，由于蜂蜜的协同作用，可增强其润肺止咳作用；羊脂炙淫羊藿，可增强其治疗阳痿的效能；胆汁制南星，能增强其镇痉作用。

4.便于调剂和制剂

矿物类、贝壳类及动物骨甲类药物，如自然铜、磁石、赭石、牡蛎、石决明、穿山甲、豹骨等，这类药物质地坚硬，难于粉碎，不便于制剂和调剂，而且在短时间内也不易煎出有效成分，因此必须经过煅、煅淬、砂烫等炮制方法，使其质地变为酥脆，易于粉碎及煎出有效成分。

5.改变或增强药物作用的部位和趋向

升降浮沉是指药物作用于机体的趋向，它是中医临床用药应当遵循的理论之一。升降浮沉与性味有密切的关系。药物经炮制后，由于性味的变化，可以改变其作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显。如黄柏系清下焦湿热之药，经酒制后作用向上，兼能清上焦之热；黄芩酒炒可增强上行清头目之热的作用。

此外，炮制还可影响药物的归经，利于贮藏，起到保存药效，矫味矫臭，洁净药物等作用。

二、中药炮制的作用

1.炮制对药性的影响

主要包括对四气五味、升降浮沉、归经、毒性的影响等。

（1）炮制对四气五味的影响

四气五味是中药的基本性能之一，它是按照中医理论体系，在临床实践中所得的经验进行系统归纳，以说明各种药物的性能。炮制对性味的影响大致有三种情况：①通过炮制纠正药物过偏之性。如栀子苦寒之性很强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”。②通过炮制，使药物的性味增强。如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”。③通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。如天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉；加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰，息风定惊的功效。

（2）炮制对升降浮沉的影响

升降浮沉是指药物作用于机体的趋向，它是中医临床用药应当遵循的规律之一，与性味有密切关系。一般而言，性温热、味辛甘的药属阳，作用升浮；性寒凉，味酸苦咸的药属阴，作用沉降。升降浮沉还与气味厚薄有关。药物经炮制后，可改变其作用趋向，如大黄清下焦实热之药，经酒制后引药上行，善清血分之热毒。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，经盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。

（3）炮制对归经的影响

药物作用的部位常以归经来表示，它是以脏腑经络理论为基础的。中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制入肝经、蜜制入脾经、盐制入肾经等。

（4）炮制对毒性的影响

古代医药著作中所称的“毒”是具有一定毒性和副作用的药物，用之不当，可导致中毒，与现代“毒”的概念是一致的。药物通过炮制，可以达到去毒的目的。去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。这些方法可以单独运绢，也可以几种方法联合运用。如蕲蛇去头，朱砂、雄黄水飞，川乌、草乌蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等均可去毒，保证临床用药安全有效。

2.中药炮制与临床疗效

（1）净制与临床疗效

由于原药材常常混有一些杂质或非药用部分，或各个部位作用不同，若一并入药，则难以达到治疗目的，甚至造成医疗事故。如巴戟天的木心为非药用部分，且占的比例较大，若不除去，则用药剂量不准，降低疗效；麻黄茎发汗，根止汗，要区别入药，故麻黄茎、根不能混用。