有关执业药师《中药学综合知识与技能》,其考试方向正逐年更趋向于“以用定考”,该科目的难就难在与实际应用关联,很多考生是很缺乏这方面经验的,因此在做题的过程中,很难抓到考试重点,小编建议,多做题,多走心!
一、常见考点列举:
1.症、证、病的概念
(1)症的基本概念:症,即症状和体征,是疾病的外在表现,包括患者自身的各种异常感觉与医者所感知的各种异常表现。如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒、舌苔、脉象等,都属症的概念。症是判断疾病、辨识证的主要依据,但因其仅是疾病的个别现象,所以未必能完全反映疾病和证的本质。同一症状,可由不同的致病因素引起,其病理机制不尽相同,也可见于不同的疾病和证中。孤立的症状或体征不能反映疾病或证的本质,因而不能作为治疗的依据。
(2)证的基本概念:证,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证是病机的外在反映;病机是证的内在本质。由于病机的内涵中包括了病变的部位、原因、性质和邪正盛衰变化,故证能够揭示病变的机理和发展趋势,中医学将其作为确定治法、处方遣药的依据。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻、肝胃不和、气虚血瘀等,都属证的概念。
2.阴阳的相互关系;
阴阳的互根互用,是事物发展变化的条件,是阴阳转化的内在依据。
3.阴阳学说在疾病治疗中的应用;
调整阴阳,即补其不足,泻其有余,使之保持或恢复相对平衡,达到阴平阳秘,是防治疾病的基本原则,也是阴阳学说用于疾病防治的主要内容。
4.五行的特性
(1)“木曰曲直”
曲,屈也;直,伸也。曲直,指树木的枝条具有生长、柔和,能屈又能伸的特性,引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象,归属于木。
(2)“火曰炎上”
炎,是焚烧、炎热、光明之义;上,是上升。炎上,指火具有炎热、上升、光明的特性。引申为凡具有温热、升腾等性质或作用的事物和现象,归属于火。
(3)“土爱稼穑”
爰,通“曰”;稼,即种植谷物;穑,即收获谷物。稼穑,泛指人类种植和收获谷物的农事活动。引申为凡具有生化、承载、受纳性质或作用的事物和现象,归属于土故有“土载四行”、“万物土中生”、“万物土中灭”和“土为万物之母”说。
(4)“金曰从革”
从,顺也;革,即变革。从革,指金有刚柔相济之性:金之质地虽刚硬,可作兵器以杀戮,但有随人意而更改的柔和之性。引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象,归属于金。
(5)“水曰润下”
润,即滋润、濡润;下,即向下、下行。润下,指水具有滋润、下行的特性。引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象,归属于水。
二、试题考查:
1.根据中医理论,“症”“证”“病”三者含义不同,下列表述中属于“证”的是
A.气虚血瘀
B.心悸气短
C.胸胁胀满
D.嗳腐吞酸
E.胸痹
【正确答案】A
【答案解析】“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病例变化的本质。A为证,BCD为症,E为病。
2.“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”体现了
A.阴阳的消长平衡
B.阴阳的互根互用
C.阴阳的对立制约
D.阴阳的相互转化
E.以上均包括
【正确答案】B
【答案解析】阴阳互用,即阴阳相互资生、相互促进的关系。阴阳在相互依存的基础上,还体现为相互资生、相互促进的过程。即所谓“阳根于阴,阴根于阳,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”。
3.贯心脉而推动血液循行的气是
A.宗气
B.营气
C.元气
D.肾气
E.卫气
【正确答案】A
【答案解析】宗气的生理功能:上走息道以行呼吸,贯注心脉以行气血。故本题答案选A
4.可以调节十二经气血,称为“十二经脉之海”的是
A.督脉
B.任脉
C.带脉
D.十二正经
E.冲脉
【正确答案】E
【答案解析】冲脉,调节十二经气血,故称“十二经脉之海”。
本题知识点:奇经八脉、经络的生理功能。
5.容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病症的体质类型是
A.阴虚质
B.肝郁质
C.偏阳质
D.阴阳平和质
E.偏阴质
【正确答案】E
【答案解析】具有偏阴质体质类型的人,对寒、湿等阴邪具有易感性,受邪发病后多表现为寒证、虚证;容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病症。在用药上宜温,忌用苦寒。
6.突然受惊后出现精神不安,惊慌失措的表现为
A.气上的症状
B.气下的症状
C.气乱的症状
D.气结的症状
E.气消的症状
【正确答案】C
【答案解析】惊则气乱:是指突然受惊,以致心无所倚,神无所归,虑无所定。表现为精神不安,惊慌失措,或遇事犹豫不决等。
7.中医诊断学认为辨别病变性质的纲领是
A.八纲辨证
B.表里辨证
C.阴阳辨证
D.寒热辨证
E.虚实辨证
【正确答案】D
【答案解析】寒热辨证是辨别疾病性质的纲领。
8.“通因通用”适用于治疗
A.阳虚泄泻
B.气虚泄泻
C.脾虚泄泻
D.虚寒泄泻
E.食积泄泻
【正确答案】E
【答案解析】通因通用:是以通治通,即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的真实假虚证。所以只有E才是最佳答案。
此题解题切入点:通因通用适用于实证的治疗,而ABCD是虚证,所以E项为正确答案。
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