每日冲刺计划！2019执业药师《药学专业知识二》第一篇！

2019-09-25 15:30 来源：

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有关执业药师《药学专业知识二》，其主要内容为药理学，该科目的考点分布不集中，每章每节都有可能在考试中遇到，因此，对考生们的记忆能力是一种考验，通常情况下，在记忆知识点非常多的情况下，小编建议，善用表格，善用对比记忆法！

一、常见考点列举：

1. 巴比妥类代表药：苯巴比妥、异戊巴比妥（脂溶性高，中枢神经抑制作用快）。

2.巴比妥类药物的不良反应：

（1）宿醉现象：巴比妥类在催眠剂量可引起眩晕、困倦、思睡和精神不振等后遗效应（亦称宿醉）；

（2）长期应用后可发生药物依赖性，表现为强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征；

（3）如出现剥脱性皮疹，可能致死；

（4）一旦出现皮疹等皮肤反应，应立即停药。

3.苯二氮（艹）卓类代表药：地西泮（吸收最快）、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑。

4.关注老年人对苯二氮（艹）卓类的敏感性和“宿醉”现象：（1）服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用；觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤，因此必须告知患者晨起时宜小心，避免跌倒；（2）静脉注射：更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。

5.苯妥英钠临床应用：①癫痫：用于治疗强直阵挛性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫）、单纯及复杂部分性发作（局限性发作）、继发性全面发作和癫痫持续状态；②神经疼疼痛综合征：可用于三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患）、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等；③心律失常：本品也适用于洋地黄中毒所致的室性急室上性心律失常。

二、试题考查：

1.脂溶性低，出现中枢抑制作用慢的巴比妥类药物是

A.司可巴比妥

B.异戊巴比妥

C.戊巴比妥

D.苯巴比妥

E.硫喷妥钠

【正确答案】D

【答案解析】药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。

2.丙磺舒的作用机制是

A.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

B.促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素

C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

D.抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯

E.避免尿酸形成结晶后沉积在关节及其他组织内

【正确答案】A

【答案解析】作用机制：促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收，使排出增多，促进尿酸结晶重新溶解，肾功能下降时，丙磺舒的促尿酸排泄作用明显减弱。口服吸收迅速而完全，经肝代谢后经肾排泄。

3.关于布洛芬的描述正确的是

A.不能用于风湿疼痛

B.可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛

C.属于麻醉性镇痛药物

D.布洛芬的半衰期长，制成缓释制剂是毫无意义的

E.只有解热作用，没有镇痛作用

【正确答案】B

【答案解析】布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状；治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等；有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。

4.阿司匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用

A.脂蛋白酶

B.脂肪氧合酶

C.磷脂酶

D.环氧酶

E.磷酸二酯酶

【正确答案】D

【答案解析】NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶（COX），减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。

5.茶碱的给药途径描述正确的是

A.进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的刺激，但吸收减慢

B.静脉滴注可刺激注射部位，引起疼痛、红肿

C.灌肠给药吸收缓慢，但生物利用度稳定

D.缓释剂血浆药物浓度平稳，但不良反应较多

E.缓释、控释制剂不适用于夜间哮喘

【正确答案】A

【答案解析】不同给药途径，疗效与安全性存在差异：（1）空腹时（餐后2h至餐前1h）口服给药，吸收较快。如在进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的刺激，但吸收减慢。（2）保留灌肠给药吸收迅速，生物利用度稳定，但可引起局部刺激，多次给药可致药物在体内蓄积，从而引起毒性反应，尤其是儿童和老人。（3）肌内注射可刺激注射部位，引起疼痛、红肿，目前已少用。（4）静脉注射需稀释至氨茶碱浓度低于25mg/ml，或再稀释后改为静脉滴注。氨茶碱首次剂量为4～6mg/kg，注射速度不宜超过0.6～0.8mg/（kg？h）。（5）茶碱缓释、控释制剂昼夜血浆浓度平稳，不良反应较少，易于维持较好的治疗浓度，平喘作用可维持12～24h，适于控制夜间哮喘。

6.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选

A.沙丁胺醇

B.沙美特罗

C.异丙托溴铵

D.孟鲁司特

E.普萘洛尔

【正确答案】A

【答案解析】β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。

7.乙酰半胱氨酸属于哪类药物

A.多糖纤维素分解剂

B.黏痰调节剂

C.黏痰溶解剂

D.表面活性剂

E.含有分解DNA的酶类

【答案解析】

8.下述关于甘油的描述，错误的是

A.用于便秘的治疗

B.属于渗透性泻药

C.属于润滑性泻药D.妊娠期妇女慎用

E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口味