转眼间已经进入了8月，执业药师复习也逐渐进入了冲刺阶段，对于知识的掌握，你提高了多少呢？月测试第二波来了！看看你能拿多少分吧！
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中药综
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一、最佳选择题
1.经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，嗳气食少，时欲叹息。舌质淡红，苔薄，脉弦应选用以下哪个方剂治疗
A.四物汤
B.固经丸
C.四神汤
D.逍遥散
E.温经汤
2.患者面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便腥臭，舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，宜选用的治疗方法是
A.清热利湿止带
B.消食导滞，和中健脾
C.健脾助运，消食化滞
D.温经暖宫止痛
E.和脾助运
3.可用于小儿流感、脑炎的藏成药方剂是
A.六味安消散
B.五味渣驯丸
C.八味沉香散
D.志嘎汗散
E.五味麝香丸
4.密杂吉学说包括几种异常的气质
A.九种
B.八种
C.七种
D.六种
E.五种
5.成年男性正常的血红蛋白范围应是
A.90～110g/L
B.110～150g/L
C.120～160g/L
D.140～180g/L
E.170～200g/L
6.常作为急性 HBV 感染的指标的是
A.HBsAg-IgM
B.抗 HBs-IgM
C.HBeAg-IgG
D.抗 HBe-IgM
E.抗 HBc-IgM
7.若患者用药后发生严重不良反应，执业药师应首选的应对措施是
A.检查药品质量
B.退药息事
C.处置不良反应
D.赔偿患者
E.降价销售该药
最佳选择题答案来了！
1.【正确答案】D
【答案解析】本题中患者的症状是肝郁引起的月经先后无定期。
肝郁：
[症状]经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，嗳气食少，时欲叹息。舌质淡红，苔薄，脉弦。
[治法]疏肝解郁，和血调经。
[方剂应用]逍遥散（当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜）加减。
[中成药选用]逍遥丸、妇科得生片、妇科调经片。
2.【正确答案】C
【答案解析】脾虚夹积：[症状]面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便稀溏腥臭，夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。
[治法]健脾助运，消食化滞。
[方剂应用]健脾丸（人参，白术，陈皮，麦芽，山楂，神曲，枳实）加减。
[中成药选用]健胃消食片、健脾丸、开胃健脾丸。
3.【正确答案】D
【答案解析】志嘎汗散，由冰片、天竺黄、红花等 13 味药制成。功能清热解毒，消炎。用于小儿流感、脑炎等。
4.【正确答案】B
【答案解析】密杂吉学说包括 8 种正常气质（热、湿、寒、干、干热、湿热、湿寒，干寒）和 8 种异常气质。
5.【正确答案】C
【答案解析】血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分，承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白功能更好地反映贫血的程度。
男性 120～160g/L；女性 110-150g/L；新生儿 180～190g/L.
6.【正确答案】E
【答案解析】HBcAg 与抗-HBc：HBcAg 主要存在于受感染的肝细胞内，血液中游离的 HBcAg 极少，故较少用于临床常规检测。抗-HBc 不是中和抗体，而是反映肝细胞受到 HBV 侵害的可靠指标，主要有 IgM 和 IgG 两型：抗 HBc-IgM 是机体感染 HBV 后在血液中最早出现的特异性抗体，故常作为急性 HBV 感染的指标；抗 HBc-IgG 出现较晚，其阳性可持续多年，甚至终身，具有流行病学意义。
7.【正确答案】C
【答案解析】当发生严重不良反应时，执业药师首先的应对措施就是与会同临床处置不良反应。
二、配伍选择题
[8～10]
A.阳明潮热
B.气虚发热
C.阴虚潮热
D.骨蒸劳热
E.湿温潮热
8.每当午后或入夜即发热者属
9.胃肠燥热内结所致者属
10.午后热甚，身热不扬者属
[11～13]
A.齿龈淡白
B.牙齿蛀蚀
C.齿龈青紫
D.齿稀根露
E.齿龈红肿
11.肾虚可见
12.血虚可见
13.胃火可见
[14～17]
A.参苓白术散
B.杞菊地黄丸
C.消渴平片
D.附子理中丸
E.生力胶囊
14.消渴见烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数，方用
15.消渴见口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力，方用
16.消渴见尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥，舌红少苔，脉细数，方用
17.消渴见小便频数，手足心热，咽干舌燥，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白乏津，脉沉细无力，方用
配伍选择题答案来了！
[8～10]
8.【正确答案】C
【答案解析】阴虚潮热：每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热”。常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。
9.【正确答案】A
【答案解析】阳明潮热：是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚，故又称“日晡潮热”，常兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。
10.【正确答案】E
【答案解析】湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。
[11～13]
11.【正确答案】D
【答案解析】齿根外露者，多属肾虚或虚火上炎。
12.【正确答案】A
【答案解析】龈色淡白者，多是血虚不荣。
13.【正确答案】E
【答案解析】龈色红肿者，多属胃火上炎。牙龈出血而红肿者，为胃火伤络。
[14～17]
14.【正确答案】C
【答案解析】阴虚燥热：[症状]烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。
[治法]养阴润燥。
[方剂应用]玉女煎（石膏，熟地，麦冬，知母，牛膝）加减。
[中成药选用]消渴平片（主治阴虚燥热、气阴两虚证）、清胃黄连丸合六味地黄丸。
15.【正确答案】A
【答案解析】脾胃气虚：[症状]口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。
[治法]健脾益气。
[方剂应用]参苓白术散（人参，白术，茯苓，桔梗，山药，甘草，白扁豆，莲子肉，砂仁，薏苡仁）加减。
[中成药选用]参苓白术散、人参健脾丸。
16.【正确答案】B
【答案解析】肾阴亏虚：[症状]尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥。舌红少苔，脉细数。
[治法]滋养肾阴。
[方剂应用]杞菊地黄丸（枸杞子，白菊花，地黄，山茱萸，泽泻，茯苓，山药，丹皮）加减。
[中成药选用]杞菊地黄丸、六味地黄丸、左归丸。
17.【正确答案】E
【答案解析】阴阳两虚：[症状]小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脉沉细无力。
[治法]温阳滋肾。
[方剂应用]金匮肾气丸（附子，肉桂，熟地，山茱萸，泽泻，茯苓，丹皮，山药）加减。
[中成药选用]生力胶囊、强肾片。
三、综合分析选择题
[18～21]
患者鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，伴头痛，发热，汗出，胸闷。舌红苔黄，脉浮数。
18.患者应被诊断为
A.口疮
B.外感
C.咽喉肿痛
D.鼻渊
E.喘证
19.患者的辨证当属
A.肝火上炎
B.冲任失调
C.痰凝气滞
D.胆经有热
E.风热蕴肺
20.对于该患者应采用的治疗方法是
A.宣肺散寒
B.补肾纳气
C.豁痰化瘀
D.疏散风寒，宣肺解表
E.祛风清热宣窍
21.治疗选方为
A.逍遥蒌贝散
B.泻白散合辛夷清肺饮
C.二仙汤
D.防风通圣散
E.四物汤
[22～23]
男性，48 岁，病起 5 日，恶寒发热，身热显著，发热较重，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛咽红，苔薄黄、舌边尖红，脉浮数。
22.此患者辨证当属
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑湿感冒
D.时行感冒
E.体虚感冒
23.此患者可选用的中成药有
A.银翘解毒丸
B.荆防败毒散
C.清瘟解毒丸
D.二母宁嗽丸
E.参苏饮
综合分析选择题答案来了！
[18～21]
18.【正确答案】D
【答案解析】从患者的症状上判断，患者属于鼻渊。
19.【正确答案】E
【答案解析】从患者的症状上判断，患者属于风热蕴肺导致的鼻渊，可见鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数。
20.【正确答案】E
【答案解析】对于风热蕴肺导致的鼻渊，应采取祛风清热宣窍的治法。
21.【正确答案】B
【答案解析】对于风热蕴肺导致的鼻渊，应选取泻白散合辛夷清肺饮治疗。
风热蕴肺：[症状]鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数。
[治法]祛风清热宣窍。
[方剂应用]泻白散合辛夷清肺饮（桑白皮，地骨皮，粳米，甘草，辛夷花，石膏，知母，山栀，黄芩，枇杷叶，升麻，百合，麦冬）加减。
[中成药的选用]辛芳鼻炎胶囊、鼻炎通喷雾剂、辛芳鼻炎丸（主治风热上攻、热毒蕴肺证）、鼻炎片、鼻窦炎口服液（主治风热犯肺、湿热内蕴证）。
[22～23]
22.【正确答案】B
【答案解析】风热感冒的症状如下：身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
23.【正确答案】A
【答案解析】风热感冒：[症状]身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
[治法]清热宣肺解表。
[方剂应用]银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草）加减。
[中成药选用]银翘解毒丸（片）、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液。
四、多项选择题
24.含麻黄的中成药忌与哪些中成药并用
A.复方罗布麻片
B.通宣理肺丸
C.牛黄降压丸
D.速效救心丸
E.珍菊降压片
25.维 C 银翘片中含有的西药成分包括
A.对乙酰氨基酚
B.马来酸氯苯那敏
C.咖啡因
D.维生素 C
E.异戊巴比妥
26.婴幼儿患者合理使用中药的原则
A.不宜随便施补
B.用量宜轻
C.多宜温补
D.宜用轻清之品
E.尤宜兼顾健脾和胃
27.以下哪项属于引起的中药不良反应的药物和使用因素
A.炮制不当
B.剂量过大
C.疗程过长
D.辨证不准
E.配伍失度
28.老年慢性支气管炎出现肺阴虚象，宜使用
A.沙参
B.红参
C.黄芪
D.生地
E.西洋参
29.含对乙酰氨基酚成分的中药在服用时应注意
A.不能与巴比妥类西药合用，可引起肝毒性
B.长期大量应用可引起急性肾功能衰竭，
C.服用过量可引起低血糖
D.服药期间不得从事驾驶车辆、登高作业等工作
E.孕妇禁用
多项选择题答案来了！
24.【正确答案】ACDE
【答案解析】某些药物的相互作用问题 含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用；也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等联用。因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似，能直接与肾上腺素受体结合，同时还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质，从而使血管收缩、血压升高；另一方面，又能兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心肌耗氧量增加。若同时并用，可产生颉抗作用。
25.【正确答案】ABD
【答案解析】维 C 银翘片中含有的西药成分包括对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素 C.
26.【正确答案】ABDE
【答案解析】婴幼儿患者合理应用中药的原则主要有以下几点：①用药及时，用量宜轻；②宜用轻清之品；③宜佐健脾和胃之品；④宜佐凉肝定惊之品；⑤不宜滥用滋补之品。
27.【正确答案】ABCDE
【答案解析】引起中药不良反应发生的因素包括：（1）药物和使用因素。
（2）机体因素。
（3）病理因素。
其中，药物和使用因素涉及：品种混乱、炮制不当、剂量过大、疗程过长、辨证不准、配伍失度。
28.【正确答案】AE
【答案解析】老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚象，宜用西洋参、沙参等，益气养阴清热，若用红参，偏于甘温，反而使余邪复燃，病情加重。
29.【正确答案】AB
【答案解析】含对乙酰氨基酚成分中成药的使用注意对乙酰氨基酚也称扑热息痛，是乙酰苯胺类解热镇痛药，可用于感冒或其他原因引起的高热和缓解轻中度疼痛，一般剂量较少引起不良反应。长期大量使用对乙酰氨基酚，尤其是肾功能低下时，可出现肾绞痛或急性肾衰竭、少尿、尿毒症。若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时，发生肝脏毒性反应的危险增加。肝肾功能不全的患者应慎用，有增加肝脏、肾脏毒性的危险。服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状。有不少中成药含有对乙酰氨基酚，若在治疗感冒发热使用这类中成药时再服用对乙酰氨基酚制剂，则使对乙酰氨基酚的剂量过大，增加药物的不良反应。
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