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经消化道吸收中毒的一般救治措施——执业药师重要知识点

2019-07-02 11:04 来源:
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有关“经消化道吸收中毒的一般救治措施——执业药师重要知识点”,大多数中毒患者为口服摄入,排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者,只要胃内尚有毒物,均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。

(1)催吐

催吐的注意事项:①禁用于昏迷及休克状态者;②中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐;③患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者不宜催吐; ④孕妇慎用;⑤当呕吐时,患者头部放低或转向一侧,以防呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎。

(2)洗胃

洗胃的目的主要是清除胃内毒物,阻止毒物吸收和毒物吸附,对水溶性药物中毒,洗胃比较适用。

方法是:清醒的患者饮下洗胃液 200~400ml 后,用压舌板刺激咽部,促使呕吐,并反复进行,直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插入进行洗胃,对急性中毒者尽量将胃内容物先抽出后再进行洗胃,洗胃时每次用液体 300ml,洗胃应多次反复冲洗,直到洗出液与注入液体一样清澈为止。洗胃液有吸附作用,常见洗胃液见表 20-1-2.洗胃时的注意事项:①中毒毒物进入体内 4~6h 内应洗胃,超过 4~6h 毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过 6h,仍有洗胃的指征;②中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃,洗胃中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;③每次灌入冼胃液为300~400ml,每次最多不超过 500ml,过多易将毒物驱入肠中;④强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃,因可能引起食管及胃穿孔;⑤洗胃时要注意减少注入液体压力,防止胃穿孔;⑥挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,以防引起类脂质性肺炎;⑦应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定;⑧深度昏迷,洗胃时可能引起吸入性肺炎。

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