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执业药师《中药二》清热剂考点提示【原创】

2019-06-28 14:14 医学教育网
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中成药部分的第一章一共是20节内容,其中清热剂这一节是考查的重点章节之一,一般分值不少于3分,清热剂分为两类:清热泻火解毒剂和解毒消癥剂。其中主要的是清热泻火解毒剂,药物比较多注意区别记忆。其重点内容归纳如下,作为大家学习的参考:

一、清热泻火解毒剂

1.一清颗粒—清热泻火解毒、化瘀凉血止血—火毒血热壅滞于上

2.黄连上清片—散风清热、泻火止痛—上部风热火毒

3.牛黄上清胶囊—清热泻火、散风止痛—上部火热病证

4.龙胆泻肝丸—清肝胆、利湿热—肝胆实火上炎及肝胆湿热证

5.黛蛤散—清肝利肺,降逆除烦—肝火犯肺

6.清胃黄连丸—清胃泻火,解毒消肿—肺胃火盛

7.板蓝根颗粒—清热解毒,凉血利咽—肺胃热盛所致的热毒蕴结及瘟疫时毒

8.牛黄至宝丸—清热解毒,泻火通便——胃肠积热

9.导赤丸—清热泻火,利尿通便—火热内盛

10.牛黄解毒胶囊—清热解毒—火热内盛。

【注意】含有雄黄

11.新雪颗粒—清热解毒—热毒壅盛证。

12.芩连片—清热解毒,消肿止痛—脏腑蕴热。

13.清热解毒口服液—清热解毒—热毒壅盛。

这一类的药物较多,小结一下:

1.龙胆泻肝丸:肝胆湿热。

2.两个“上清”:牛黄上清胶囊、黄连上清片

(1)均治疗风热上攻,头面部的风热。

(2)牛黄泻火之力比黄连“牛”。

牛黄上清胶囊的功效为“清热泻火,散风止痛”。(先泻火)

黄连上清片的功效为“散风清热,泻火止痛”。(后泻火)

3.黛蛤散:肝火犯肺。

注意对比:左金丸——肝火犯胃

4.清胃黄连丸:肺胃火盛。

5.一清颗粒:火毒血热(实热+出血)

6.牛黄解毒胶囊、新雪颗粒、清热解毒口服液功效均为“清热解毒”。注意新雪颗粒与清热解毒联系一起,联想记忆为:凉雪可以清热。

7.芩连片:消肿止痛。

8.两个“通便”的药

(1)牛黄至宝丸:泻火通便(通大便)。

(2)导赤丸:利尿通便(通二便)。

9.板蓝根颗粒:凉血利咽,结合单味中药板蓝根来记忆就可以的。

二、解毒消癥剂

1.抗癌平丸—清热解毒、散瘀止痛—热毒瘀血壅滞所致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。

【注意】含有毒的蟾酥等。

2.西黄丸—清热解毒、消肿散结—热毒壅结所致的痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿。

以上两个药物均能抗癌,抗癌平丸主要是治疗消化道肿瘤;西黄丸不仅治疗癌肿,还可治疗热毒引起的“痈疽疔毒、瘰疬、流注”。

巩固练习一下:

【最佳选择题】

某男,35岁,因肝胆湿热而导致头晕目赤,耳鸣,耳肿疼痛,胁痛口苦。尿湿涩痛,宜选用的成药是

A.黄连上清丸

B.一清颗粒

C.牛黄解毒丸

D.龙胆泻肝汤

E.牛黄至宝丸

【答案】D

【解析】龙胆泻肝汤【主治】肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。解题技巧:肝胆对应肝胆。

【配伍选择题】

A.芩连片

B.黛蛤散

C.西黄丸

D.一清颗粒

E.牛黄至宝丸

1.某男,50岁,近因肝火犯肺而致头晕耳鸣,咳嗽吐衄,痰多黄稠,咽膈不利,口渴心烦。治当清肝利肺、降逆除烦,宜选用的成药是

2.某女,35岁,近因火毒血热而致身热烦躁,目赤口疮,咽喉及牙龈肿痛,大便秘结、,咯血,衄血,治当清热泻火解毒、化瘀凉血止血,宜选用的成药是

【答案】B、D

【解析】黛蛤散【功能】清肝利肺,降逆除烦。【主治】肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐脑、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦。结合单味药青黛的功效记忆:青黛可以入肝经,可以治疗肝火犯肺。

一清颗粒【功能】清热泻火解毒,化瘀凉血止血。【主治】火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉及牙龈肿痛、大便秘结、吐血、咯血、衄血、痔血;咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述证候者。功效简记:两只死鱼一起清。其中,两只对应凉血止血,死指清热解毒,鱼对应瘀。

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