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执业药师《中药综》重点:乙型肝炎病毒标志物检测的临床意义

2019-04-07 10:37 来源:
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有关执业药师考试重点,以下是“执业药师《中药综》重点:乙型肝炎病毒标志物检测的临床意义”具体内容,请查看!

1、HBsAg 与抗 HBs

(1)HBsAg 阳性:是感染 HBV 的标志。见于:①乙型肝炎潜伏期和急性期;②慢性肝炎、肝硬化和肝癌;③慢性 HBsAg 携带者。

(2)抗 HBs 阳性:表示对 HBV 有免疫力,见于:①乙型肝炎恢复期;②曾经感染过 HBV;③接种乙型肝炎疫苗后。

2、HBeAg 与抗 HBe

(1)HBeAg 阳性:①表示 HBV 在复制,传染性强;②持续阳性表示肝细胞损害严重,可转化为慢性乙型肝炎或肝硬化。

(2)抗 HBe 阳性:①其出现于 HBeAg 转阴之后,称为“HBeAg 血清学转换”(即 HBeAg转阴而抗 HBe 阳性),说明 HBV 被清除或抑制,复制减少,传染性降低;②急性乙型肝炎恢复期,表现为 HBsAg(+)、HBeAg(-)、抗 HBs(-)、抗 HBe(+)、抗 HBc(+);③其他:见于部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等。

3、抗 HBc

(1)抗 HBc-IgM 阳性:提示 HBV 复制活跃且传染性强。见于:①急性肝炎;②慢性肝炎急性发作;③慢性活动性乙型肝炎。

(2)抗 HBc-IgG 阳性:①高滴度:表示现正在感染,常与 HBsAg 并存;②低滴度:表示过去感染,常与抗 HBs 并存。

4、HBV 标志物检测结果判读

(1)“大三阳”:即在乙型病毒性肝炎患者检出:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗 HBc(+)。提示:①HBV 在人体内复制活跃,传染性强;②如同时有 ALT 及 AST 升高,为最具有传染性的一类急性或慢性肝炎,应尽快隔离。

(2)“小三阳”:即在乙型病毒性肝炎患者检出:HBsAg(+)、抗 HBe(+)、抗 HBc(+)。提示:①HBV 在体内复制减少,传染性低,见于急性肝炎恢复期或慢性肝炎;②如慢性肝功能正常,又无症状,仅 HBsAg(+)、抗 HBc(+),为 HBV 携带者,不需要隔离。

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