2019年执业药师考生，治疗痛风需要终身服药吗？你可了解？

不少痛风患者都有这样的疑问。医生指出：血尿酸升高并不代表一定会得痛风，两者存在概率关系。痛风患者需要长期借助药物将血尿酸控制在目标值，此类药物副作用极小，不会对身体产生特别大的危害。

误区1  血尿酸高=痛风

当血液中尿酸浓度高到一定程度，就会析出尿酸盐结晶，沉积在关节，刺激关节滑膜，诱发炎症，关节就会红、肿、热、痛，这就是痛风形成的原理。

血尿酸增高是身体的代谢出了问题，并不是说血尿酸超出正常值就一定会得痛风，二者存在一定概率关系。尿酸长期超过400umol/L，1%的人会转为痛风，超过500umol/L，8%会转变为痛风，超过600umol/L，10%的人会痛风。

医生解释说，如果患者只是单纯的血尿酸增高，还未发生痛风性关节炎，可以去看内分泌代谢科。如果已经发生了让人痛不欲生的痛风性关节炎，则需要到风湿免疫科就诊。

误区2  痛风缓解后，血尿酸控制可以“宽松点”

痛风的急性期过后，更需要把血尿酸控制在目标值，不让痛风反复发作。

医生表示，控制血尿酸的药物副作用并不大，在医生指导下规范地长期用药，不会产生危害。

误区3  管住嘴就能远离痛风

我已经不敢吃肉和海鲜，不沾一点酒，为何痛风还是反复发作？

研究表明：食物跟痛风存在一定的关系，红肉、海鲜、酒精、果糖等都会增加痛风发生的风险。

影响痛风发作的原因很多。人体尿酸只有20%左右是由食物里的嘌呤和核蛋白代谢形成。因此，即使控制饮食，也可能因糖尿病、高血脂、肥胖等其他原因发生痛风。

误区4  得了痛风就与海鲜无缘

得了痛风就与海鲜无缘了吗？医生介绍，海产品里的海蜇、海参属于第一类食物，可以放心大胆地食用。鲳鱼、贝壳类、鲶鱼、带鱼等则属于第三类食物，属于痛风患者的禁忌类食物。

建议处于痛风急性发作期的患者，饮食以第一类食物为主。牛奶和鸡蛋可以作为补充蛋白质的推荐。如果有高脂血症，可以喝低脂奶、吃鸡蛋不吃蛋黄。

饮食里也有一些可以减少痛风发作的风险，比如低脂奶、咖啡、富含维生素C类的食物、樱桃等。但如果已经发生痛风，不建议喝太多咖啡。啤酒嘌呤含量并不高，但会阻止嘌呤代谢，影响尿酸波动，因此最好限制饮酒。

处于缓解期患者可采用“严二松五”的方法，即一周有两天采用急性期饮食只吃第一类食物，其余五天采用缓解期饮食可以第一类和第二类食物为主，多选第一类食物，第二类食物选嘌呤含量偏低的，而且也要限制分量为每天不超过100～150g.

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