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【紧急重点补充】药学综合知识与技能历年必考考点——常见病症的自我药疗(二)

2018-10-12 11:20 来源:
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关于执业药师药学综合知识与技能常见病症的自我药疗的复习方法:一、概念;二、临床表现,此两点关于病,属于次要出题点,其复习方法为看懂/听懂!三、药物治疗(处方药/非处方药);四、用药指导与患者健康教育,此两点关于治,为主要出题点,其复习方法为

执业药师药学综合知识与技能常见病症的自我药疗历年考试考查分值均在15-20分左右,是考试中非常重点的章节之一,以下是有关常见病症的自我药疗的第二部分内容,该部分内容小编只摘取了重点内容,希望对您有帮助! 此为医学教育网原创信息,转载请注明出处!

三、视疲劳、沙眼 、急性结膜炎

(一)视疲劳

1、治疗

(1)局部因素的调节——药物治疗 + 非药物治疗

(2)外界环境的调节——正确用眼、矫正屈光不正

(3)内环境因素的调节——治疗有眼损害的内科疾病

(4)精神心理因素的调节——体育锻炼、戒忧戒悲

问:质量视疲劳的药物有哪些?

答:①使用七叶洋地黄双苷滴眼液

——改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能,减轻眼部不适;

②使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等)

——改善眼部干燥症状;

③使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液

——能减轻眼部平滑肌及血管痉挛,改善局部微循环。

(二)沙眼

1、药物治疗

(一)非处方药

问:治疗沙眼的非处方药有哪些?

答:滴眼剂:磺胺醋酰钠滴眼液、硫酸锌滴眼剂、酞丁安滴眼剂

眼膏:红霉素眼膏、金霉素眼膏。

2、用药注意事项与患者教育

(1)磺胺醋酰钠滴眼液:

有磺胺过敏史者禁用,过敏体质者也要慎用。

不宜与其他滴眼液混合使用。

(2)硫酸锌滴眼液:

有腐蚀性,低浓度溶液局部也有刺激性,对急性结膜炎者忌用

(3)酞丁安:育龄妇女慎用,妊娠期妇女禁用

(4)金霉素眼膏:不宜长期连续使用,使用3~4日症状未缓解时,应停药就医

(5)一般提示:

沙眼患者应按时用药

症状消失后未经医生认定,不可随便停药

沙眼及眼部有感染者切勿佩戴隐形眼镜,否则会导致严重后果。

采取预防措施,个人用的毛巾、浴巾、手绢和脸盆宜分开使用。

(6)重要提示:

禁用:可的松眼药水治疗慢性沙眼,会加重病情

(三)急性结膜炎

1、临床表现与分类

(1)急性卡他性结膜炎 (脓)

①发病急剧,常累及双眼(或间隔1~2d)。

②伴有大量的黏液性分泌物(眼屎),于夜间分泌较多,在晨起时常会被分泌物糊住双眼。

(2)流行性结膜炎 (泪!)

传染性强,发病急剧

②为急性滤泡性结膜炎并发浅点角膜炎。一般仅局限于单眼,流泪较多和伴有少量分泌物,分泌物最初为黏液性,后为黏液脓化而呈脓性。耳朵前淋巴结肿大。

(3)流行性出血性结膜炎

为暴发流行,表现除与流行性结膜炎类似外,同时可有结膜下出血

(4)过敏性结膜炎 (痒)

①一般较轻。

②结膜可充血和水肿,瘙痒且伴有流泪,一般无分泌物或少有黏液性分泌物。

(5)春季卡他性结膜炎

①多发生于春夏季节,可反复发作

以男性儿童及青年多见,双眼奇痒。

③睑结膜有粗大乳头,角膜缘胶样增生。

2、药物治疗

问:不同的结膜炎——用不同的药(非处方药、处方药)

答:

  非处方药 处方药
急性卡他性结膜炎 ·四环素眼膏、
·金霉素眼膏、
·红霉素眼膏、
·利福平眼膏、
·杆菌肽眼膏;
·酞丁安滴眼剂、
·磺胺醋酰钠滴眼剂
一般细菌:
诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液
铜绿假单胞性结膜炎:
多黏菌素B、磺苄西林滴眼液
真菌性角膜炎:
两性霉素B、克霉唑滴眼液
流行性结膜炎 酞丁安、阿昔洛韦滴眼液 0.1%碘苷滴眼液
0.1%羟苄唑、
0.1%利巴韦林滴眼液
过敏性结膜炎 可的松、氢化可的松、色甘酸钠滴眼剂或眼膏 1%泼尼松滴眼液
流行性结膜炎 酞丁安、阿昔洛韦滴眼液 0.1%碘苷滴眼液
流行性出血性结膜炎
0.1%羟苄唑、
0.1%利巴韦林滴眼液
过敏性结膜炎 可的松、氢化可的松、色甘酸钠滴眼剂或眼膏 1%泼尼松滴眼液
春季卡他性结膜炎

萄球菌性结膜炎,如,慢性沙眼,会加重病情;

3、用药注意事项与患者教育

(1)阿昔洛韦滴眼液:

应用时偶有一过性烧灼感、疼痛、皮疹、荨麻疹。

应用眼膏后极少数患者可即出现一过性轻度疼痛,可出现浅表斑点状角膜病变

——无需中止治疗,愈后亦无明显后遗症。

(2)碘苷滴眼液:

长期应用可出现疼痛、瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落、角膜浑浊或染色小点——不易消失

(3)抗菌药物制剂中加入糖皮质激素的应用

①优点:抗炎、加速治愈过程;

②缺点:有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险。

③注意:

不应随意使用,除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。

不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物,因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。

不应使用超过10天,并在使用期间定期测量眼压。

(4)热敷与冷敷

早期结膜炎——可采用热敷的方法,以热毛巾或茶壶的热气熏蒸,一次10min,一日3次;

过敏性结膜炎——宜用冷毛巾湿敷

以上就是有关执业药师药学综合知识与技能常见病症的自我药疗的第二部分非常重点的内容,本内容已做适当精简,距离执业药师考试只剩最后的1天时间,时间有限,希望大家能够刷一刷重点,做做题,利用好时间,将时间的价值最大化,最后,到考前啦,如果你即将要报考执业药师、或者你身边的朋友、家人要报考,你的心中一定有很多对自己以及朋友、家人的祝福,让我们一起大声说出来把~【打卡许愿】2018年执业药师考试许愿帖,预祝全国执业药师考生顺利直达!

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