《药学专业知识二》考点提炼

2018-07-27 15:22 来源：

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相信广大执业药师考生正在准备执业药师考试，对于药学专业知识二的高频考点想必非常关注，因此小编为大家整理出如下内容：

1.口服降糖药的主要药物、作用机制及作用特点

分类	代表药物	作用机制
磺酰脲类促胰岛素分泌药	格列本脲、格列美脲等“格列XX”	刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，使体内的胰岛素水平增加而降低血糖
非磺酰脲类促胰岛素分泌药	瑞格列奈、那格列奈等“X格列奈”	模拟生理性胰岛素分泌；降低空腹血糖和餐后血糖，无需餐前0.5小时服用，因而又称为“餐时血糖调节剂”
双胍类药	苯乙双胍、二甲双胍	（1）增加——糖的无氧酵解、葡萄糖的外周利用、胰岛素受体的结合和受体后作用、胰岛素的敏感性（2）抑制——肠道内葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖输出（3）二甲双胍首选用于：单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病
α葡萄糖苷酶抑制剂	阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇	竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性，使餐后血糖峰值降低
胰岛素增敏剂	罗格列酮、吡格列酮等“X格列酮”	-
胰高糖素样肽-1受体激动剂	艾塞那肽、利拉鲁肽	以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过抑制中枢性的食欲来减少进食量
二肽基肽酶-4抑制剂	西格列汀、阿格列汀等“X格列汀”	-

2.磺酰脲类促胰岛素分泌药用药监护

辨证用药：①空腹血糖较高--长效：格列齐特和格列美脲；②餐后血糖升高：格列吡嗪、格列喹酮；③病程较长、且空腹血糖较高--格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂；④轻、中度肾功能不全者--格列喹酮；严重肾功能不全--胰岛素；⑤既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素--格列美脲、格列吡嗪；⑥急性心肌梗死者：急性期--胰岛素，急性期后--磺酰脲类。

3. 胰岛素及胰岛素类似物的分类

类别	药物	原创记忆·汤以恒·TANG
超短效	门冬胰岛素、赖脯胰岛素	胰岛素分好多种，短效可溶常规中，超短赖普和门冬，低精蛋白效果中，精蛋白锌效果长，甘精地特超级长。【普通的门——超级短】【精——长；经常】【干净的地方——超级长】
短效	普通胰岛素、正规胰岛素
中效	低精蛋白锌胰岛素
长效	精蛋白锌胰岛素
超长效	甘精胰岛素、地特胰岛素