吲哚美辛属于执业西药师解热、镇痛、抗炎药的一种,执业药师需要对其适应证、典型不良反应与禁忌、临床应用注意事项等了解清楚,跟着小编一起来学习吧!
【适应证】关节炎,可缓解疼痛和肿胀;软组织损伤和炎症;解热;其他:偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。
【典型不良反应与禁忌】
1.典型不良反应以胃肠道不良反应最为常见,当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时,则出现严重的胃肠道不良反应。症状包括胃及十二指肠溃疡和出血、胃穿孔等,COX-2选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害,但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高促进血栓形成,因而存在心血管不良反应风险。
2.由于肾脏同时具有两种COX,因此某些NSAID可引起下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应,在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。
3.其他可见肝坏死、肝衰竭,NSAID还可引起哮喘、支气管痉挛加重、血小板计数减少、再生障碍性贫血、中毒性表皮坏死松解症等。
【临床应用注意】
1.妊娠期、哺乳期妇女禁用。
2.本品能导致水钠潴留,故心功能不全及高血压等患者应慎用;因本品可使出血时间延长,加重出血倾向,故血友病及其他出血性疾病患者应慎用。此外,本品对造血系统有抑制作用,再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用。
3.由于本品的不良反应较大,治疗关节炎一般已不作为首选用药,仅在其他非甾体药无效时才考虑应用。
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