头孢曲松属于执业西药师抗菌药物的一种，执业药师需要对其适应证、典型不良反应与禁忌、临床应用注意事项等了解清楚，跟着小编一起来学习吧！

【适应证】用于敏感菌所致下列感染：①由肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌、大肠埃希菌；产气荚膜杆菌、奇异变形杆菌和黏质沙雷菌所致下呼吸道感染及肺炎。②由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）所致急性中耳炎。③由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、消化链球菌等所致皮肤及软组织感染。④由大肠埃希菌、奇异变形杆菌、摩根菌属和克雷伯菌属所致单纯性及复杂性尿路感染。⑤由淋病奈瑟菌（包括产青霉素酶及非产青霉素酶菌株）所致单纯性尿道、子宫颈和直肠感染，以及非产青霉素酶菌株所致淋病奈瑟菌性咽炎，亦可用于治疗软下疳。⑥由淋病奈瑟菌所致盆腔炎性疾病。本品对沙眼衣原体无效，当治疗盆腔炎性疾病时，需联合应用对沙眼衣原体有效的药物。⑦由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等所致血流感染。⑧由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等所致骨、关节感染。⑨由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、部分拟杆菌属、梭菌属和厌氧球菌（包括消化球菌和消化链球菌）所致腹腔内感染和盆腔感染，并宜与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。⑩由流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌所致脑膜炎，亦可用于大肠埃希菌等肠杆菌科细菌所致脑膜炎。

【典型不良反应与禁忌】

不良反应：常见：静脉炎、皮疹、瘙痒等过敏反应，腹泻黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应，嗜酸性粒细胞增多、血小板增多或减少和白细胞减少，肝、肾功能异常。

严重：多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮剥脱性坏死、变态反应、溶血性贫血、新生儿胆红素脑病、肺和肾的钙盐沉淀等。

禁忌：新生儿高胆红素血症患者禁用。

【临床应用注意】

1.妊娠、哺乳和生育期安全性　妊娠期：动物生殖试验未发现本品引起胎儿损害，妊娠期妇女尚无良好对照研究，仅在确实需要时使用本品。

哺乳期：乳汁渗透率约3%，母乳中的头孢曲松钠浓度可能太低而无临床意义，可权衡利弊后使用。

2.注意事项

（1）为避免在肺或肾中头孢曲松-钙盐沉淀，造成致命性危害，禁止本品与含钙的药品（包括胃肠外营养液）同时进行静脉给药。

（2）有胆汁淤积危险因素（疾病严重、全胃肠外营养）者使用本品，继发于胆道阻塞的胰腺炎发生风险增加。

（3）已有致溶血性贫血的报道，并有病例致死。一旦出现溶血性贫血应立即停药。

（4）维生素K合成障碍的患者使用本品，凝血酶原时间改变的风险增加。

（5）有胃肠道疾病史，尤其是结肠炎病史者，慎用本品。

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