帕罗西汀属于执业西药师抗抑郁药的一种,执业药师需要对其适应证、典型不良反应与禁忌、临床应用注意事项等了解清楚,跟着小编一起来学习吧!
【典型不良反应与禁忌】
选择性5-HT再摄取抑制剂:①常见焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常、欣快感等;少见多梦、感觉异常;偶见躁狂、精神紊乱、人格障碍、动作异常、癫痫发作;罕见幻觉、惊厥、反射亢进、锥体外系反应、精神运动性兴奋、自杀倾向、5-HT综合征。②当与曲坦类抗偏头痛药、单胺氧化酶抑制剂、苯丙胺等联合应用时,应警惕引发5-HT综合征,应注意在停用单胺氧化酶抑制剂后14日才可应用,反之亦然。③生殖系统常见性功能减退或障碍、阴茎勃起功能障碍;罕见高泌乳素血症、溢乳、痛经、闭经、抗利尿激素分泌异常综合征。
【临床应用注意】
1.妊娠女性需停止使用帕罗西汀,衡量帕罗西汀潜在受益大于潜在风险时方可使用。
2.闭角型青光眼、癫痫病、肝肾功能不全等患者慎用或减少用量。出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。
3.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
4.服用本品的患者应避免饮酒。
5.本品与色氨酸合用,可造成5-HT综合征,表现为躁动、不安及胃肠道症状。重者可出现肌张力增高、高热或意识障碍。
6.本品与华法林合用,可导致出血增加。
7.本品与三环类抗抑郁药阿米替林、丙米嗪合用,可使后者的血浓度增高。
8.本品不能与甲硫哒嗪合用。因为与其他抑制CYP2D6的药物一样,本品可引起甲硫哒嗪的血浆浓度升高。单独使用甲硫哒嗪可导致QT间期延长,并伴有严重的室性心律失常,例如尖端扭转型室性心动过速和猝死。
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