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2024年执业西药师:抗病毒药-司他夫定

2024-03-14 15:12 来源:医学教育网
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司他夫定属于执业西药师抗病毒药的一种,执业药师需要对其适应证、典型不良反应与禁忌、临床应用注意事项等了解清楚,跟着小编一起来学习吧!

【适应证】本品适用于HIV(人免疫缺陷病毒)感染者的联合用药。

【典型不良反应与禁忌】

不良反应:主要有不适、乏力;神经系统如头痛、眩晕、注意力不集中、周围神经炎;消化系统如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、肝损害;血液系统如血细胞减少、贫血,还有口炎、皮疹、药疹和变态反应等,此外尚有肌痛、炎性水肿、肾结石、高胆红素血症等。其中有些症状与HIV感染和AIDS本身的症状相似,应根据症状出现时间与服药时间先后给予鉴别和处理,严重者应暂停抗逆转录病毒药。特殊不良反应主要是代谢障碍,包括脂代谢障碍、糖代谢障碍,其次为骨代谢障碍等。

禁忌:对本品过敏者禁用。

【临床应用注意】

1.妊娠、哺乳和生育用药  除非特殊需要,妊娠妇女建议不要服用本品。

2.不良反应  15%~21%的患者会出现外周神经症状,另外常出现的不良反应有过敏反应、消化道反应,低于1%的病例出现胰腺炎,另有其他抗逆转录病毒治疗药物常见不良反应如贫血、白细胞缺乏症等发生。

3.注意事项  警惕外周神经痛,乳酸性酸中毒,脂肪变性重度肝大,胰腺炎。剂量调节:患者服药后若出现手足麻木、刺痛,需注意外周神经病变。若治疗中出现以上症状,应立即终止司他夫定的治疗,待症状完全消失后,成年人可再用以下剂量继续服药:体重≥60kg,一次20mg,一日2次;体重<60kg,一次15mg,一日2次。对肾功能不全者根据肌酐清除率调整剂量。

4.相互作用  齐多夫定会竞争性抑制司他夫定的磷酸酰化,因此禁止与齐多夫定联合用药。

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