二甲双胍属于执业西药师降血糖药物的一种，执业药师需要对其适应证、典型不良反应与禁忌、临床应用注意事项等了解清楚，跟着小编一起来学习吧！

【适应证】首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类药疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。

【典型不良反应与禁忌】

不良反应：常见腹泻、腹痛、食欲减退、厌食、胃胀、乏力、口苦、金属味、腹部不适；少见味觉异常、大便异常、低血糖反应，少见胸部不适、类流感样症状、心悸、体重减轻等。极罕见乳酸性血症。

禁忌：①对本药及其他双胍类药物过敏者。②禁用于严重肾功能不全者。③2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染或外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况者。④酗酒者。⑤严重心、肺疾病患者。⑥维生素B12、叶酸和铁缺乏者。⑦营养不良、脱水等全身情况较差者。

【临床应用注意】

1.既往有乳酸酸中毒史者慎用。

2.65岁以上患者用药时应谨慎；80岁以上者只有在其肌酐清除率正常时，方可用药。

3.妊娠糖尿病患者，为控制血糖，主张使用胰岛素，不推荐使用本药。

4.用药前后及用药时应当检查或监测：①用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能。②对有维生素B12摄入或吸收不足倾向的患者，应每2～3年监测一次血清维生素B12水平。

5.单独接受本品治疗的患者在正常情况下不会产生低血糖，但与其他降糖药联合使用、饮酒等情况下会出现低血糖。

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