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奥美拉唑
【适应证】胃、十二指肠溃疡,消化性溃疡急性出血,反流性食管炎和卓-艾综合征。并可与抗菌药物合用治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡。
【典型不良反应与禁忌】
1.胃酸是杀灭食物中细菌的一道防线,除幽门螺杆菌外,多数细菌无法适应胃内酸性环境,作为强效抑酸剂,PPI可以减少胃酸分泌,干扰胃酸的非特异性杀菌能力。目前对PPI增加感染风险的关注主要集中在胃肠道和呼吸道两个方面。胃肠道感染包括难辨梭菌感染和小肠细菌过度生长,在肝硬化合并腹水患者,可增加自发性细菌性腹膜炎发生的风险。
2.高胃泌素血症。高胃泌素血症是否会导致胃内肠嗜铬样细胞增殖增生、甚至癌变,一直以来备受关注。
3.PPI可使检测是否有幽门螺杆菌感染的13C尿素呼气试验(UBT)结果出现假阴性,其机制可能是PPI对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用。
【临床应用注意】
1.哺乳期妇女尽可能不用。
2.需注意,国内有普通针剂和“仅供静脉注射用”两种针剂,辅料中氢氧化钠的添加量不同。
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