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氟替卡松
【适应证】①用于持续性哮喘的长期治疗。具有轻度持续性哮喘以上程度即可使用。②鼻喷剂可用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括花粉症)及常年性过敏性鼻炎。
【典型不良反应与禁忌】
吸入型肾上腺皮质激素使用技巧及吸入疗法可能引起的支气管痉挛,少数长期吸入给药患者可能引起口腔、咽喉部的白假丝酵母菌感染,表现为声音嘶哑、咽部不适,吸药后用水漱口及局部应用抗霉菌药物可降低发生率。吸入给药患者较常见上呼吸道感染、咽喉刺激、鹅口疮、咳嗽、头痛,长期大剂量应用可引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑垂体与肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、肌无力、皮肤变薄导致皮纹和瘀斑。伴有结核病、寄生虫感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重抑郁或消化性溃疡的哮喘患者应慎用。若患者以往罹患结核病或现有活动性肺结核,为了预防结核扩散,使用肾上腺皮质激素(包括吸入剂)前,应当特别注意其结核病是否得到控制。
【临床应用注意】
2.玫瑰痤疮、寻常痤疮、酒渣鼻、口周皮炎、肛周及外阴瘙痒、原发性皮肤病毒感染(如单纯疱疹、水痘等)细菌,以及真菌感染等患者禁用本药乳膏和软膏。
3.本药吸入剂不同于支气管扩张剂,最初患者可能未能察觉吸入型肾上腺皮质激素的效果,因而影响患者接受治疗的依从性,应当在治疗前向患者说明。
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