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断肢再植是整形外科主任医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
也许外科领域最令人惊异的技艺是:成功地再植因事故被机器切断,或在交通事故中断离的手指、手、手臂或脚。要重接断离的肢体并使其重新拥有功能,就需要把血管、神经以及皮肤和骨骼缝合在一起。
早在1912年就已经有了断肢再植的方法,当时,亚历克西斯·卡雷尔发明了缝合大血管的方法。20世纪60年代,更好的显微镜、细针和细丝线的问世使小血管的缝合有了可能。
但最后的一步,即重建被破坏的神经,只是在1967年才成为可能。1968年,卡马楚和塔马伊利用当时所有的新技术,对断离的大拇指进行了再植。
断肢再植所遇到的问题之一是毛细血管并不在术后立即张开,血液被泵入再植的肢体,但并不能回流出来。这个问题可通过用水蛭吸出多余的积血来加以解决。
水蛭曾经被用来治疗多种疾病,医学教育|网搜集整理它们吸附在肌肤上,能吸出25克的血液。因为水蛭在吸血时注入了一种能阻止血液凝固的物质,当它们被拿掉后,血液会继续流出。