为了帮助大家了解2019年度全国医用设备使用人员业务能力考评报名表（样图），医学教育网为大家搜集整理如下：
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基 本 情 况 |
姓名 |
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性别 |
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相 片 处 （两寸彩色免 冠照片） |
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民族 |
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出生日期 |
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证件类型 |
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证件编号 |
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报 考 信 息 |
医师执业证书编码 |
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职称 |
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考评专业 |
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教 育 情 况 |
毕业学历 |
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毕业学校 |
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学位 |
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毕业专业 |
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毕业时间 |
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工 作 情 况 |
行业系统 |
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单位名称 |
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现从事专业 |
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开始从事现专业 时间 |
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单位所属 |
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单位级别 |
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其 他 |
※联系电话 （考生手工必填） |
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邮编 |
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联系地址 |
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申报人员签名 |
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审 查 意 见 |
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单位人事部门 审查意见
印 章 年 月 日 |
省级卫生健康行政部门 审查意见
印 章 年 月 日 |
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备注：1.技师、物理师、化学师不需填写医师执业证书编码。 2.此表须申报人员仔细核对后签字确认，一旦确认不得改。 |
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