肾功不良的患者可以口服的降糖药

肾功不良的患者可以口服的降糖药

磺脲类药物

此类药物主要是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，还可以增加外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。

目前，临床常用的磺脲类药物有第一代的D860：第二代的优降糖、达美康、美吡哒、克糖利和糖适平等：第三代的格列美脲。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

此类药物可竞争性和可逆性地抑制肠系膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物在消化道的吸收速度，降低餐后血糖升高幅度。

目前，临床应用较多的该类药物有拜唐苹、倍欣。

噻唑烷二酮衍生物类

噻唑烷二酮类药物是一种新型的改善胰岛素抵抗类药物，可以增加肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高胰岛素活性，达到降低血糖的作用。还可以降低甘油三酯和LDL(低密度脂蛋白)水平，增加HDL(高密度脂蛋白)水平，改善血脂异常。还有抗氧化、降低舒张压和减少微量白蛋白尿的作用。

现在临床常用的制剂有：罗格列酮、吡格列酮等。

促胰岛素分泌剂

促胰岛素分泌剂又称餐时胰岛素分泌剂，是一种模拟生理性胰岛素分泌的新型降糖药。瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈即属于该类药物。

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