败毒散方剂

【分类】解表剂-扶正解表

【组成】柴胡洗，去芦 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗炒 人参各一两（各9g） 甘草半两（5g）

【用法】上为末，每服二钱（6g），入生姜、薄荷煎。

【功效】散寒祛湿，益气解表

【主治】气虚外感证。憎寒壮热，头项强痛，肢体＠痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

【方解】本方所治证候系正气素虚，又感风寒湿邪所致的气虚外感病证。虚人外感风寒湿邪，邪正交争于肌腠之间，正虚不能祛邪外出，故憎寒壮热而无汗，头项强痛，肢体＠痛。风寒犯肺，肺气不宣故鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷。舌苔白腻，脉浮按之无力，正是虚人外感风寒兼湿之症。治当散寒祛湿，益气解表。方中羌活、独活为君，辛温发散，通治一身上下之风寒湿邪。川芎行气祛风，柴胡疏散解肌，并为臣药，助羌、独活散外邪，除疼痛。桔梗宣肺，枳壳降气，前胡祛痰，茯苓渗湿，以宣利肺气，化痰止咳，皆为佐药。甘草调和诸药，兼以益气和中，生姜、薄荷为引，襄助解表之力，皆属佐使之品。方中人参亦属佐药，用量虽小，却具深义：一是扶助正气以驱邪外出；二是散中有补，不致耗伤真元医学教育网`搜集整理。

本方原为小儿而设，因小儿元气未充，故用小量人参，补其元气，扶正以托邪外出。正如《寓意草》所说：“人受外感之邪，必先汗以驱之。惟元气大旺者，外邪始乘药势而出。若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，留连为困，重者随元气缩入，发热无休……所以虚弱之体，必用人参三五七分，入表药中少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也。”喻氏还以此治疗外邪陷里而成之痢疾。其证为外邪从表陷里，用此方疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为“逆流挽舟”法。但本方为辛温香燥之剂，若痢下不爽，里急后重，或便脓血，是邪已入里化热，以及无表证者，均应忌用。

【运用】1．本方又名人参败毒散。以憎寒壮热，肢体＠痛，无汗，脉浮按之无力为证治要点。外感风热，邪已入里化热，及阴虚外感者，均忌用。

2．若用于疮疡初起，可去人参，加金银花、连翘以清热解毒，散结消肿；用于风毒瘾疹，可加蝉蜕、苦参以疏风止痒，清热除湿。

3．常用于感冒、支气管炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等属风寒夹湿者。

【文献】《医宗金鉴·删补名医方论》：“赵羽皇：东南地土卑湿，凡患感冒，辄以‘伤寒’二字混称。不知伤者，正气伤于中，寒者，寒气客于外，未有外感而内不伤者。仲景医门之圣，立法高出千古。其言冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒，以失于固密而然。可见人之伤寒，悉由元气不固，腠理之不密也。昔人常言伤寒为汗病，则汗法其首重矣。然汗之发也，其出自阳，其源自阴。故阳气虚，则营卫不和而汗不能作；阴气弱，则津液枯涸而汗不能滋。但攻其外，不顾其内可乎？表汗无如败毒散、羌活汤，其药如二活、二胡、芎、苍、辛、芷，群队辛温，非不发散，若无人参、生地之大力者居乎其中，则形气素虚者，必至亡阳；血虚挟痰者，必致亡阴，而成痼疾矣。是败毒散之人参，与冲和汤之生地，人谓其补益之法，我知其托里之法。盖补中兼发，邪气不致于流连；发中带补，真元不致于耗散，施之于东南地卑气暖之乡，最为相宜，此古人制方之义。然形气俱实，或内热炽盛，则更当以河间法为是也医学教育网`搜集整理。”

【方歌】 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎， 薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。

【相关症状】无汗 鼻塞 项强 颈项痛 四肢疼痛 咳嗽 噎膈

【同类方剂】参苏饮 再造散 加减葳蕤汤