正如英国作家狄更斯在《双城记》所说，我们面临的是一个最好的时代：大数据、信息化高速前进，传统医疗行业的发展在互联网的改造下再一次迸发出了活力，垄断和权威不断地受到挑战。丁香园等优质医疗信息平台的涌现给我们这些新青年医生提供了更早更好地展示自我的机会，我们享受着的是前所未有的发展机遇！与此同时，我们所在的也是最坏的时代：医疗体制改革在阵痛中摸索前进，作为新医改的被动接受者，我们身处住院医师规范化培训制度的变革之中。作为未来新一代医务工作者的我们，即使在薪水无法满足温饱的条件下，仍然坚持积极乐观地工作、学习，同时也在日趋紧张的医患关系中不断地思索着，纠结着。最早经历规培体制的「受害者」2007 年，我走出山城浙江临安考取上海中医药大学，攻读中医，致力于成为一名优秀的中医师。毕业临床实习在即，一纸红头文件的下达让我们这些医学生如同经历晴天霹雳一般茫然不知所措。有的同学已经签署了大医院的三联单，有的已经选择继续攻读传统型专硕，一纸文件将所有的推倒重来。绝大部分的医学生都对这突如其来的政策变动怨声载道，自身利益受到伤害，我们对未知政策恐惧，对未来担忧。「多事之秋」会让人犹豫不决，也会让人坚定不移。为了圆自己能够身着一席白衣之梦，我放下抵触的情绪试着去了解住院医师规范化培训的制度。我了解到长期以来我国并无强制要求进行住院医师规范化培训，学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直接去医院从事临床工作，医疗能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影响了整体医疗队伍的素质提高。设想自己如果要成为一名优秀的临床医生，又为什么要去抵触这样一个能够提升自我医疗水平和技能的宏观政策呢？有人要告别从医之路话虽如此，残酷的事实也摆在每一个医学生面前，有的人注定要在这过程中告别从医之路。有好几个优秀的同学因为各种原因最终没被选拔进入规培基地，这就意味着他们不能再继续从医。欣慰的是，上帝在关上一扇门的同时，也替他们打开了一扇窗。在这其中跌倒的同胞们并没有气馁，他们正在用自己的力量继续在医疗相关行业中致力于改变现状。我的一位小师妹因为种种原因没能进入规培基地，她虽失落但并没有自暴自弃，热爱医学的她最终选择去了一家医学杂志社，利用网络资源将优质的医疗资源分享给大众，一切正在变得越来越好，我也由衷地替她高兴。严酷的淘汰机制再说到我，我接受的是与现行全国推行的专硕培养体制一样的四证合一（执业医师资格证、硕士学位证、硕士毕业证、规培合格证）的严酷淘汰机制。三年培训期间任何一次考试的失误将导致我三年规培青春全部浪费，最残酷的是自己将无法成为一名医生。三年培训下来，同行的 20 个小伙伴结业时最终只剩下 15 个，淘汰率高达 25%。艰苦的规培生活告诫我们，医生是一个精英职业，需要我们从容地面对竞争和压力，需要我们时刻保持对知识的渴望和对困境的积极心态。不是上了医学院校就等于你是一名医生，医学教育已经俨然成为了一项高风险自身投资，想要「高收益」就必须面临高风险和高挑战。命之所系，岂如儿戏？踏上临床后与我们最终日夜竞争的，只有病魔。The better doctor is the learned one！回望规培之路，感激多于一切回想起从 2010 年开始施行的上海「规培」，当时对规培学员的保障机制也相对滞后。刚开始一个月 2000 元上下的补贴，大部分培训单位也不提供住宿，除去租房吃饭以及日常开销，补贴所剩无几，甚至还要不时问家中索要补助。为了自己的梦想，怎么也要走下去。规培的三年，除了好多被动淘汰的学员，仍然有好多学员主动退出，而退出的原因无非就是收入低，压力大，看不到好的前景等等。事情往往并没有我们想象的那么坏，上海规培相关的保障机制一步步在完善，相关部门来到我们基层规培学员中调研，不断修订相关政策，相信全国的规培规范一定会进一步完善。如今我的三年规培之路在每天兢兢业业的工作中有惊无险地画上了句号，最终在培养我的上海市中医医院外三科落下了脚步，开启了自己的行医之路。回望自己的规培之路，对规培的感激多于一切，因为我们收获了实实在在的技能和知识，完成了一次从院校学生到临床医生的自信转身。放眼未来，客观冷静地看待「规培」医生这个群体，一定是一个国家最先进文化和最先进生产力的杰出代表，而我们将是这个群体未来最重要的组成者甚至是决策者。面临变革，人性都会抵触，每一次变革也一定会牺牲一部分人的眼前利益，去实现全社会利益的最大化。作为过来人，我鼓励医学生通过合理冷静的方式去争取合法利益，但是切忌在维护自身利益的同时过分宣泄自身负面情绪而失衡了心态。让我们回归客观冷静的态度，去看清职业未来的发展前景，积极乐观地投入到社会进步的大变革中去。更何况，将眼光拉长，放眼未来的 20 年、30 年甚至是 50 年，回望今天的失去会不会如同蜕茧成蝶的过程？知易行难，这需要我们这一代新青年医生用实际行动来佐证。上海的专科医师规范化培训如今正在紧锣密鼓地展开，仍然是作为全国改革的排头兵，我将再次迎接政策变革。面对此次变革，我将欣然接受，因为这一次我看到的不是牺牲而是机遇，我知道，三年后我会变得更好，而我们国家的医疗卫生事业改革也在你我的努力中而日臻完善！面对这样一个最好的时代，或是最坏的时代，你准备好了吗？
