针刀治疗胸锁乳突肌肌腱炎

该病常于睡眠后发病，其原因可能是劳损引起肌腱的慢性损伤，肌腱在不断地自我修复。白天头部活动频繁，血运良好，代谢较快；睡眠时，因头部停止活动，肌腱的局部血运较差，代谢减慢，加之睡眠姿势不良，可加重胸锁乳突肌的牵拉损伤，如果颈部保暖不好，会使肌腱血运进一步减少，使肌腱受损部位的坏死细胞、渗出物不能被排除，形成水肿，刺激神经末梢，而引起一系列临床表现。

现象上它是新病，实质上它是积累性劳损导致的旧病新发，针刀治疗疗效明显。

依据针刀医学关于慢性软组织损伤的理论，胸锁乳突肌损伤后，引起粘连、瘢痕和挛缩，造成颈部的动态平衡失调，而产生上述临床表现。慢性期急性发作时，有水肿渗出刺激神经末梢，使上述临床表现加剧。胸锁乳突肌损伤的部位多在胸骨体、锁骨胸骨端、乳突及枕骨上项线的肌肉起止点上。用针刀将其附着点处的粘连松解、挛缩缓解、瘢痕刮除，使颈部的动态平衡得到恢复，此病就得到根治。

【治疗】

一、针刀治疗

单侧发病时，用针刀在患侧乳突和上项线下缘之间，以及胸骨体同侧及锁骨胸骨端进行治疗；双侧发病时，用针刀在双侧乳突及枕骨上项线下缘、胸骨体和锁骨胸骨端进行治疗。针刀刀口线方向和胸锁乳突肌走行方向平行，针体和施术处骨面约成90°角刺入，达骨面，先纵行剥离2~3次，再横行剥离2次，出针。

二、手法治疗

针刀术毕，立即进行胸锁乳突肌牵拉手法。先对胸锁乳突肌肌腹进行拿捏弹拨，再作头向健侧侧屈数次即可。

三、药物治疗

必要时可配合中西药物予以活血化瘀及消炎止痛治疗。

四、康复治疗

进行胸锁乳突肌的功能锻炼。

五、护理

按软组织损伤的护理。