【知识点】银翘散的组方原理、加减化裁及鉴别应用

【组方原理】

来源：《温病条辨》卷一。

组成：连翘30克，银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。

方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

功用：辛凉透表，清热解毒。透表――荆芥穗、淡豆豉性微温，开毛窍，助邪外出，表邪通过此二药透表而出。

主治：温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

【加减化裁】

若胸膈闷者，加藿香3钱，郁金3钱，护膻中；

渴甚者，加花粉（清热生津）；

项肿咽痛者，加马勃、玄参（清热解毒）；

衄者，去荆芥、豆豉（因其辛温发散而动血），加白茅根9克，侧柏炭9克，栀子炭9克，清热凉血以止衄；

咳者，加杏仁，利肺气。

二三日病犹在肺，热渐入里，加细生地，麦冬，保津液；

再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气而治热淫所胜。

【鉴别应用】

银翘散与桑菊饮皆可治温病初起之表证，均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，

但银翘散解表清热之力强，为“辛凉平剂”；

桑菊饮肃肺止咳之力大，而解表清热作用较弱，为“辛凉轻剂”。