日常急救护理知识

一、休克

1、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快，如每分钟超过一百次，是休克的象征，显示可能有内部出血。

2、处理休克的一个方法是将伤者双足提高，增加以及和脑部的血液供应。

3、保持伤者的温暖。

4、立刻通知医生或送往急病室诊治。

二、骨折

1、观察骨折部位：无法正常活动，疼痛会随活动或触动而增加，作息肿起，随后出现瘀血。

2、若有休克或呼吸受阻症状，应先处理。

3、除非处境对生命构成危险，否则不应随便移动伤者。

4、如有伤口，可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。

5、固定折骨：稳定及扶持折骨之上下位置，用木板或竹竿固定骨位，长度以超过上下两关节为原则，再用绷带包扎，将伤肢与躯体绑住。

6、初步处理后立即送院治理。

三、不省人事

急救目标：保持呼吸畅通；赶快送院治疗。

1、将伤者以“复原卧姿”躺下，以防止舌头阻塞喉部，亦可令呕吐物容易流出。

2、保持空气流通，伤者的紧身衣物，如颈喉纽等。

3、保持呼吸道畅通，清除口中物体，如食物、呕吐物，容易松脱的假牙等。

4、检查呼吸、脉搏、清醒程度及受伤情况。若呼吸及心跳停止，即施行心肺复苏法。

5、处理严重的伤口。

6、安排送院。

7、不可给予饮食。

8、继续观察清醒程度的变化。

四、煤气或石油气中毒

1、用手帕掩盖自己的口和鼻，或忍住呼吸。

2、打开所有门、窗、切勿开关电器或燃起火种。

3、把气体供应关闭。

4、将伤者移到空气流通的地方。

5、到街上通知救伤车。

6、若伤者呼吸停止，应立刻施行人工呼吸。

五、触电

1、迅速截断电流，才可接触伤者。

2、如不能切断电流，可用竹、木或木椅等绝缘物件把伤者与电源分开。

3、检查伤者状况，若心跳和呼吸停止，应立刻施行心肺复苏法。

4、迅速通知救伤车送院救治。

六、烧烫伤

（1）用冷水冲洗烧伤部位，或直接把烧伤肢体浸在清洁的冷水中，直至皮肤温度恢复正常。

（2）在烧伤部位未肿胀前除去戒指、手镯、手表等，以防肿胀后难以去除。

（3）用敷料或清洁的被单、布块、衣服等覆盖和包扎伤处（但不要弄破水泡），

（4）迅速送往医院治疗。

七、呕血急救

大量呕血是危及生命的急症，在呼叫救护车的同时让患者卧床休息，并抬高双下肢，与水平面成30 度，以保证脑及重要脏器的供血。保持安静，绝对禁食，随时注意脉搏、血压和呼吸情况。

八、中暑急救

（1）立即将患者移至阴凉通风处，饮淡盐水或服十滴水、藿香正气水，涂清凉油或风油精。中医刮痧疗法也有助于缓解症状。（2）高热者尽快给予物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。日射病及体温过高者头部可置冰袋。（3）抽搐痉挛者可肌注地西泮10 毫克。对昏迷、呕吐者应及时清理其呕吐物，保持呼吸道通畅，并派专人护理。（4）重度中暑者经初步处理后及时送医院治疗。

九、鼻出血急救

局部止血。取适量药棉蘸1%麻黄碱溶液用小镊子夹住塞进出血鼻孔内2～3 厘米深，然后用拇指向鼻中隔方向（即内侧）适当用力压迫10 余分钟即可止

十、呼吸停止（人工呼吸）

首先，让伤病员仰卧，将其头后仰，确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时，应尽快取出。随后作人工呼吸：抢救者先深吸一口气，然后捏住患者的鼻子，口对口像吹气球样为其送气，注意不要漏气。每隔5 秒吹一次气，反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时，可从其鼻孔送气作人工呼吸。

十一、心跳停止（胸外按压）

先让患者躺在硬板床或平整的地上，解开其上衣，抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置，另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直，以上身的重量连续向下按压，频率为每分钟70 次左右。按压时，用力要适中，以每次按压使胸骨下陷3～5 厘米为度。注意，手掌始终不要脱离按压部位。

十二、心跳呼吸全无（心肺复苏）

呼吸和心跳停止后，大脑很快会出现缺氧，4 分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5 体分钟再施行心肺复苏，只有1/4 的人可能救活。实施心肺复苏时，首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2～3 次，拳头抬起时，离胸部20～30 厘米，以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动，应立即连续做4 次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压，再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时，先连做4 次人工呼吸，随后，一人连续做5 次心脏按压后停下，另一人做一次人工呼吸。

十三、癫痫急救

癫痫大发作的急救方法：癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤；然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅；头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外；取下假牙，以免误吸入呼吸道；防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间；抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤；发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气；已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理；有癫痫病史者，必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物，切忌擅自减量或停服，否则会导致癫痫病复发或持续发作。首先癫痫大发作，一定要立即呼吸叫“120”急救电话，请医生前来急救，即使发作已停止，也必须到医院去进一步检查，确定病因，对症治疗，防止复发。

十四、有心脏病史者如何保健

如何在早期发现心脏病呢？那就是察言观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。

这些体表征兆包括：

◆呼吸：作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

◆脸色：如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

◆鼻子：如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。

◆皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。

◆耳朵：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。

◆头颈：如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。

◆肩膀：天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。

◆手脚：手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。原有心脏病者，要注意自我保护，避免过度劳累、兴奋、激动。一旦发生突然烦躁的气急，如在家里，应从速送附近医院急救，分秒不能延误。如在医院发生，立即呼救，取坐位、双下肢下垂，尽量保持镇静，消除恐惧心。在大多数情况下，只要能及时就诊，用药得当，会渡过危险期，挽救生命。心脏病具有高发病率、高死亡率、突发性和反复性等特点，已成为人类健康的杀手。由于心脏性猝死发生突然，往往没有时间进行救治，因此预防重于治疗，从改变不良生活习惯上预防。

1、彻底戒烟

2、控制体重

3、坚持运动

4、劳逸结合

5、注意环境卫生和个人卫生

一般人都认为，只有吸烟、肥胖和高胆固醇是心脏病的成因，但新的研究发现，细菌感染可能是另一患病途径。不少心脏病是由细菌、病毒感染引起的。集中居住最易发生细菌、病毒感染。因此，住室一方面要注意通风，保持室内空气的清新。还有一个办法就是定期空气消毒。如使用紫外线灯照射等。另有研究表明，常刷牙可预防心脏病。专家认为，无论你有多健康，若经常不刷牙，也可能患上心脏病甚至中风。口腔内有多达七百种细菌，虽然很多都对身体有益，但当牙床流血，其中有几种可乘机进入血液，促使血小板凝结并包围细菌，从而降低流入心脏的血流量，令健康的人患上心脏病。

6、太早起床可能不利心脏健康。