【医学教育网老师汤以恒谈乡村全科助理医师】从“消化性溃疡”看考试考察难度

大家好，我是医学教育网授课老师汤以恒，今天给大家讲一讲从“消化性溃疡”看乡村助理医师考试难度。

作为一名讲课老师，对教材难度的研究是第一要务。在2016版乡村全科助理医师教材中，关于消化性溃疡这一知识点，有如下要求：

一、概述（常见病因）

主要要求两个病因：

（1）Hp感染：是消化性溃疡的主要病因。

（2）药物：NSAIDs是导致胃黏膜损伤最常见的药物。

五、转诊

作为基础医院，当遇到下述情况时，应认真履行请会诊或转诊义务：

（1）消化道出血，药物治疗无效者；

（2）发生急性穿孔、慢性穿透性溃疡的患者；

（3）溃疡瘢痕导致幽门梗阻者；

（4）既往有胃溃疡史，近期疼痛节律发生改变，伴有消瘦、贫血、呕血或便血等报警信号，疑似为溃疡癌变者；

（5）治疗过程中，症状无改善或出现严重药物不良反应者；

（6）缺乏抗Hp感染的药物、经验或治疗失败。

综上，消化性溃疡这一知识点，乡村全科助理医师的要求难度是比较简单的——只要求了常见的病因、表现、诊断和药物治疗，不要求比较难懂的发病机制和手术治疗及手术并发症。整体难度低于助理医师资格考试。多了一个转诊原则，是对最基层医生特殊的要求，其实质就是有严重合并症、一般药物治疗无效、缺乏规范治疗经验等。因此，也不难掌握。

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2016年乡村全科助理医师考试大纲——消化系统