儿科医生自白：宁做医药代表都不做医生

记者连日调查发现，目前全市儿科医生的缺口超过三成，各医院儿科医生平均不足七人。有些医生每年接诊的患儿超 过了18000人次，“忙”和“压力大”已成为贯穿他们职业生活的主旋律。一位自称“儿科逃兵”的医务工作者感慨地说，儿科医生的流失率很高，应届毕业生 宁愿做医药代表都不愿意选择儿科，“如果不能建立合理的医疗体系，制订公平的晋升、考核制度，今后愿意从事儿科的医生将越来越少”.

儿科医生自白：宁做医药代表都不做医生

家长挂号如春运

高烧也得等排队

上周的一天，记者在东莞市人民医院儿科看到，排队候诊的家长和患儿把导诊台围了个水泄不通。一叠厚厚的病历本 堆在桌子上。由于诊室外的座位有限，不少家长都站在过道里等候，一些心急的家长则守在诊室门口，不停往里面张望。再加上小孩的咳嗽声、哭声，使得原本就人 满为患的大厅显得更加拥挤不堪。

陪儿子打针的刘女士说，医院对儿科门诊实行限号，自己早上七点多钟就来医院排队挂号，“我以为自己算早的了，谁知道六点多就已经有人来排队了。真是没想到，现在儿科看病就像打仗，挂号如同春运啊！”

白天家长们求诊难，晚上也一样。有一天晚上8点，记者刚走进东莞市人民医院急诊大厅就已听到一阵阵小孩子的哭 喊声。儿科候诊的约有二、三十名患儿和家长，小孩大多是五岁以下。陈女士家住万江区，三岁的儿子突发高烧，在家测得体温38.4℃，“我7点半来的时候， 发现前面已经摆放了十几份病历。我问医生‘小孩发烧能不能先看’，但是被告知只有39℃以上才能优先就诊。”

医生超负荷工作

想上厕所都没空

上述拥挤的场面，在东莞市太平人民医院同样存在。连日来，儿科候诊的患儿差不多有两百多人，尽管七个诊室全部 开放，但依然被挤得水泄不通。“其实今天人数算少的了，在最高峰的时候，家长在候诊大厅已经坐不下了，排队都排到楼梯上去了。”太平人民医院儿科主任李薇 告诉记者，上月中旬儿科每天的门急诊量已经突破了千人，输液量超过了250人/天，儿科医生已经是超负荷工作了。

面对众多的小患者，李薇既感到责任重大，也心存一丝无奈。“儿科门诊是我们医院最繁忙的门诊部门，每天7点多就已有医生开诊，晚上经常要看到六七点钟才下班。很多医生根本不敢喝水，因为怕上厕所。”

在太平人民医院住院部的儿科病区，医生和护士也忙得不可开交。该院新生儿科的医生陈韦静告诉羊城晚报记者说：“新生儿危重病人多、病情变化快，随时处于抢救状态。从早上上班开始到下班，中间忙得停不下来，中午能有20分钟吃饭时间已经算多了。”

神经衰弱受不了

儿科医生也逃离

儿科医生自白：宁做医药代表都不做医生

“儿科医生工作累，这在医疗界已众所周知。很多应届毕业的医生都不愿意选择儿科。就算分到了我们科，有些人也在待了两、三年后就主动提出转科。”太平人民医院有关负责人说，去年该院就有五个儿科医生转科，“很多儿科医生都患有胃溃疡和神经衰弱。”

阿明今年36岁，是东莞一镇街医院的医生，曾经在小儿科干了四年，去年10月他主动申请调到了内科。谈起那次 调动，他有点愧疚，“每次看到以前儿科的那些同事，我都感觉自己像个逃兵。但儿科压力实在是太大了，不但要给患儿看病，而且还要忍受来自患儿家长的抱怨、 不理解，甚至还有谩骂。四年下来，让我对自己当初选择儿科的初衷有了巨大的怀疑。”

“半年前发生的一件事让我感触很深。有个父亲抱着发热38.2℃的儿子来就诊，当时患儿很多，于是护士让他排 队。他等了十分钟后冲了进来，要求我给他儿子先看。我发现患儿情况还算稳定，就叫他再等等。没想到那个家长立刻就指着我大骂，说‘是不是给了红包就能提前 看？’、‘你什么水平啊？十多分钟了才看两个病人！’我当时忙到连辩解的时间都没有，还是其他病人家属把他劝出去的。第二天，科主任告诉我说，我被那个家 长投诉称向他索要红包。”

尽管医院没有追究这“莫须有”的投诉，但阿明还是感到“很受伤”,“我今后绝不会让自己的小孩去做儿科医生了。”

儿科基本不赚钱

更无时间搏晋升

儿科医生工作时间长、接诊量大，所承受的压力却与他们的收入似乎不成正比。“儿科可以说是临床医学里最难的一门了，但与其他科医生相比，收入一点没优势，甚至还要低，东莞很多医院的儿科都是亏本的。

”首先，医生要晋升，就得修学分、发论文，但儿科医生的充电时间很少，很难有向上提升的精力与动力。其次，儿 科的检查费、药费都比其他科室要低很多。“阿明解释说，儿科患者年龄小，处于身体发育期，因此CT、拍片等辅助检查很少被使用，大多只能靠医生凭自己的经 验去诊断，而这也给医生带来很多风险，治疗稍有不慎就可能造成病情延误甚至死亡。此外，儿科的用药量很少，一般都是按片算，成人患者开药则大多是以盒来计 算。

担忧：

全市儿科医生缺口超三成

类似于阿明这样半路转行的儿科医生并不是个案，正是由于受待遇不高、接诊量大、压力大等因素的影响，目前东莞 各个医院都存在儿科医生”人才荒“的情况。据东莞市卫生局统计，目前全市注册的儿科医生有500余人。以现有的40所公立医院、32所民营医院计算，每所 医院的儿科医生平均不足7人，全市儿科医生的缺口超过三成。

太平人民医院的儿科是东莞市重点临床科室，也是广东省重点专科，该院的儿科状况被认为是全市儿科的风向标。有 关负责人告诉羊城晚报记者说：”去年我们儿科门诊的就诊人数是183864人次，其中80%是在门诊大厅，由8个坐诊医生看的。平均下来，每个医生一年要 接诊18386名患儿。按照现在的业务量，我们儿科至少还缺10个医生。“东莞市人民医院医务科负责人也表示，儿科难招人、难留人，”去年好不容易招了 11个，但是走3个，今年我们打算再招11个。“

张俊鹏是广东医学院东莞校区的在校生，”很少听到有同学说毕业后要去儿科的，凡是在儿科实习过的师兄师姐们都会告诉我们说‘儿科好累’、‘投诉多’、‘小孩很麻烦’、‘宁愿做医药代表都不愿做儿科医生’，这无形中也让我们不太愿意选择儿科。“

期待：

制订合理晋升考核制度

”在目前的市场经济下，儿科是难以‘自负盈亏’的，政府应该有政策倾斜。“广东省卫生厅副厅长廖新波在其博客上也曾建议，各地政府要积极发展儿科事业，不仅专科医院需要发展，社区的基本医疗也应该有儿科专业。”目前儿科医生越来越少，他们压力大的同时没有荣誉感。“

就东莞的实际情况而言，卫生部门打算通过建一所专业的儿童医院来缓解儿科就诊难。东莞市卫生局有关负责人告诉羊城晚报记者说：”儿童医院将建在石龙镇，总投资将超过2亿元，总规划600多张床位，有望今年动工。“

东莞市医学会的一名专家认为：”不少在大医院就诊的患儿都是感冒、发烧之类的常见病，其实这些病在社区卫生服务机构都可以解决，但家长往往一开始就想到带孩子去大医院就诊。这就造成大医院压力过大，同时也导致患儿看病难。“

”对于基层的儿科医生而言，合理的晋升制度、考核制度才是最实际的。“阿明说，自己是副主任医师，之前每周有六天出门诊，但医院只给他算两天的专家号，每天做的事情都是一样的，尽管诊费每天只差一、两百块钱，但感觉自己的劳动成果并没有受到尊重。