医生的“理智与情感”

医不自医？

中医自古就有“病不治己，旁观者清”的说法。晚清名医叶天士认为，医生在给自己或亲友看病时，很容易受情绪影响，表现出紧张、担忧，甚至怀疑，于是在把脉、下药时会有犹豫。

当代的医生也有“医不自医”的情况：当自己或亲人生病时，往往会想得比较多，担心药物有毒，担心化疗对身体危害大……这样掂量来掂量去，终是下不了决心，反倒影响了治疗的进度，效果也会打折扣。

当然也不能一概而论。不乏有医生为亲人做手术的事例。虽然在术前也有过紧张、担忧等复杂情绪，但一上手术台，眼前就只有器官局部的情况，排除杂念专注地对付疾病。

另一种情况是在生死面前，不管病人是谁都要“心慈手狠”.假如真是身边亲密的人生重病了，如果你对自己的医术和心理有足够的信心，那么亲自为他主刀也未尝不可。

其实“医不自医”隐含着另一层深意。所谓术业有专攻，即便你是一位经验丰富的医生，也不可能在各个领域都出类拔萃。特别是当自己或亲人遭受疾病困扰时，最好还是寻求更专业的治疗，不能一味地“自治”.

理性缺失酿失误

临床医生诊治疾病，最让人忌讳的是，医生撇开具体病人个案特点，带着既定思维框架，仅凭自我经验和感觉行事。在临床过程中太过自信和感性，理性不到位，未严格理性执行“三基”,难免造成医疗失误。

如何强调医学“三基”的重要性都不为过，理性训练“三基”达到感性的程度（建立条件反射和职业习惯），可以减少许多差错，避免一些纠纷。

平衡理性和感性 减少医患纠纷

在医患关系紧张的当下，“医不自医”有了更现实的基础。我们必须承认“关心则乱”.面对与自己有关的重大决策时，不是每个人都能做出冷静、理智的判断。都说医务人员坚强，其实每个人都有自己的心理弱点。面对亲人，难免“压力山大”.

而且，很多医疗纠纷都发生在熟人之间。有的医生在给亲友看病时，凭着对其身体状况的了解，中间就省略了一些检查程序，没想到最后诊疗出了问题，亲友反过来找医院的麻烦。现在的医疗体制、医疗保险还不是很完善，万一哪个环节出了一点疏漏，就可能引发一场更让人揪心的医疗纠纷。

每个人都有自己的理性盲区，在没有形成理性意识前，硬闯进去教化未必奏效。过多责怪病人不够理性，不如医生在理性中不失感性，更多感知或同情病人的感受。但病人在感受自己痛苦的同时，稍微理解一些医学的有限和无奈，进而理性看待生命的无常，或许会减少一些非理性的怨气。医患双方如果都主动意识到对方的存在，知性一些，医患关系就会和谐很多了。