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11月1日 19:30-21:00 俞庆东
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11月1日 19:30-20:30 程 牧
详情上海120救护车上的一线急救医生短缺,一直是个老大难问题。去年更是创下了离职率的“历史新高”:全年入职31人,流失55人,行业人员流失现象异常严峻。为了缓解这个“燃眉之急”,上海医药高等专科学校从今年秋季起将开设三年制的临床医学(院前急救)方向,定向培养120急救医生。这一举措在全国开了先例,也引出不少议论声。培养人才不等于留住人才,120急救医生跳槽频繁,背后原因十分复杂:工作风险大、收入待遇低、职称晋升难……
定向培养的新举措似乎仍难规避老问题,到底怎样才能留住120医生呢?救护车医生终于有了对口专业。为缓解日益凸显的市民急救服务供需矛盾,日前,上海市教委、市卫生局、市发改委、市财政局等10个委、办、局联合发文,要求建立院前急救医师定向培养制度。“培养一个行业的人才,惊动了10个部门联合发文,这在过去比较少见。”上海医药高等专科学校副校长沈岳奋感慨地说。
截至2012年6月,上海急救从业人员2275人,其中一线急救医师617人,岗位缺口率高达38.3%。上海要增加急救分站,提高日常急救服务的能力,但急救医生人数不足,直接影响到120救护车的车辆配备,拖了城市急救服务系统的后腿。不少业内人士认为,目前的医学教育体系中几乎没有针对院前急救专业的系别,是人才紧缺的重要原因之一。“让读了七八年的医学生去120救护车上当急救医生,谁会心甘情愿?”
另一方面,随着本市住院医师培养的规范,医学生毕业后须经过13年的培训,才能被医疗机构聘为临床医生。换句话说,医生的“生产周期”在延长。这两年,各大医院都在等着进人,工作环境一般的救护车,更加等不到“新人”。上海也试图从外省市招收应届医科院校毕业生,但每年的违约率一直高达30%,一些人刚上手做熟了,就“跳”走了。从今年秋季起,上海医药高等专科学校将定向招收第一批三年制的临床医学(院前急救)学生。首批招生约70人,放在提前批次录取,采取校企合作的培养方案,由学校和上海市急救中心、沪上三家医院急诊科室等联手培养人才。
只有“事业编制”的吸引力恐怕不够。自从接到培养120急救医生的“订单”,这几天,沈岳奋每天都在奔忙、开会。“忙着讨政策,谈待遇呗。否则,培养一批,还是会走一批。”他说。沈岳奋认为,针对特殊人才培养,必须出台针对性的政策。比如,根据目前的招生安排,报考院前急救专业的学生可获得免学费的待遇。在入学前,学生的工作就会落实,和市区的急救中心等用人单位签署定向培养协议和服务年限,毕业后原则上回培养单位工作。
目前,本市120救护车急救医生的年薪仅在8万-9万元人民币,但院前急救不仅工作环境艰苦、风险大,连正常的吃饭时间都没有保证。该出台什么政策来抵充这些负面因素,增加岗位吸引力?
沈岳奋的建议是,如果待遇一下子无法提高,不妨用“编制”留人。这两年,外省市的招聘中就出现了大学生冲着事业单位编制去报考环卫工、城管、讲解员等基层岗位的现象。
光给“事业编制”够不够?可能“诱惑力”还稍显不足。从统计数据看,无论是上海还是其他兄弟省市,120急救医生跳槽离职人员中,就有不少人是“编制内”。也曾有地方公开以事业编制聘急救医生,结果发现:急救医生的吸引力还不如掏粪工来得高。
在接受院前急救医生的培养订单前,上海医药高等专科学校早在2007年还接到过一份特殊订单:为上海郊区培养乡村医生。“当时定向培养乡村医生时,还附加了很多福利待遇。比如有的郊区对学生实施学费、住宿费、书杂费减免政策,每月给补贴;也有的区县在大学生乡村医生到岗后,对服务满6个月和表现良好的,给予每人1.5万元定额补贴,以充抵在校期间的学费、住宿费等。”沈岳奋说。
培养上海乡村医生时配套的有吸引力的政策,此次可否直接移植到目前的120急救医生培养?设定准入制度破职业“天花板”。
加强院前急救医生的人才梯队建设,除了对接供需外,恐怕还得扫除一些来自制度层面的障碍。据了解,自2010年本市“住院医师规范化培训制度”实施后,专科学历临床医学专业毕业生得不到上急救车实施救护的从业资格。与此同时,事业发展空间上的有限、晋升难,也让120急救医生成为“高学历者不愿意做,低学历进不来”的岗位。“院前急救工作有它的特殊性,全球通用的培养模式主要是中毒、创伤、复苏和危重四个板块的知识和技能。”沈岳奋直言,比起纯粹的“高学历”,院前急救工作更重要的是掌握急救技能。
业内人士建议,除了新开设专业实行定向培养外,作为制度配套,相关部门应尽快建立院前急救专业上岗证书考核制度,设定职业准入门槛。获得岗位证书者不仅可以独立从事院前医疗急救工作,还可参加助理医师资格考试并获得“执业助理医师资格证书”。
11月1日 19:30-21:00 俞庆东
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