日本医生的烦恼：光鲜与艰辛并存

在日本，医生受人尊敬，不但社会地位高，收入也高，因此，医学部一度成为日本大学考试竞争中最激烈的战场。目前，日本拥有80所医科大学，医学部定员数为8000余人。其中，私立医科大学29所，其余为国立和公立医科大学。录取分数最高的是东京大学医学部。

日本医学部的教育年限全部是6年制。而且在日本所有的大学中，医学部的学费堪称“最贵”.国立、公立大学6年的学费总额为350万——360万日元，折合成人民币是20多万元；私立医学部6年学费为2000万——近5000万日元，折合成人民币约130万——300万人民币。此外，书籍费和生活费另算。

日本医生可以说是高投入高回报的。执业医生的的收入和地位一直位列日本各行业的榜首。国民平均年收入为400万——500万元，开业医生的平均年收入要远远高于这个数字，平均2086万日元。

医生毕业后，研修期间初期年收为500万——800万；研修后期为800万——1200万；研修结束后，进入大学附属医院，收入大约在700万——900万。

在日本，私立医院的医生收入相对高一些，而大学附属医院，特别是像东京大学这样**的大学出来的医生，虽然社会地位高，工资却相对较低。私立医院的医生平均年收入大约在1000万——1500万，如果进一步取得了专业医师资格，会达到1500——1800万，院长的收入大约是2000——2500万左右。单从收入上看，这比在医科大学行医要多，在大学任职的医学教授收入也只有1200万——1400万。

而收入最多的是自由开业医生。如果选择自己开业，一般年收入在2000万——3000万左右，高者达到5000万——6000万，美容外科等院长可以达到5000万——7000万日元。

不过，这份令人羡慕的收入并不好赚。就在2004年，日本实施了“新人医师初期临床研修义务化制度”,即医科大学毕业考取医生执照后，要在指定医院进行临床轮转2年。学业可以说近乎是8年，周期较长。

由于医生不足，老龄化问题加大了对医生的需求，日本跟德国一样，面临着医生荒的问题。此外，日本医疗还面临着医师分布不均衡的问题。在诸多学科中，如皮肤科、泌尿科、眼科和骨科医生正在逐年增多，而外科、产科医生由于诉讼风险大并且相对辛苦，人数一直在减少。而且，在日本很多女医生结婚后，特别是分娩后，就会脱离医生职业，这也导致临床医生更加缺少。为此，日本近年来都加大了医学生的扩招力度，而且从国外引进许多医生和护士。

在日本，医生为终身制，没有退休期限。老医生还没有退休时，又有新医生不断补充，据估计，2025年日本医生数量将达到32.6万人，达到供需平衡，日本的“医生荒”也会逐步缓解。