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11月1日 19:30-21:00 俞庆东
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11月1日 19:30-20:30 程 牧
详情医生的夜班人生
对于值夜班,作为医生是无法避免的。不同的年资,对夜班的认识和感情也不一样。刚刚正式工作的时候,医生们都会抢着上夜班,希望能多锻炼一下。慢慢的,你会发现,对于年轻的住院医生来说,夜班,不仅仅是技术的锻炼,更是一种社会经验的历练。夜班,融入了人生,更是记忆中挥之不去的一部分。
很多时候,很多以前夜班的场景片段,总会在医生的脑海里闪烁。“嘭”的一声,瘦弱的胸外科值班医生被打飞了。当他正附身准备为面前的外伤病人——一位壮若泰森的的罪犯——做体检时,猝不及防地挨了病人一拳。结伴前来会诊的另一名医生,惊呆了。这名医生看着旁边的几个警察,以为他们会做点什么。但是,他错了。就在看着警察愣神的功夫,“嘭”的一声,病人的拳头落在了这名结伴前来会诊的医生的脸上。从那以后,许多医生们就知道,危急时刻,能指望的,唯有自己的机敏。
再后来,夜班多了,阅历多了,就会知道敬畏。“快来……”呼叫器里护士凄厉的叫喊,让医生头发都竖起来了。夜里,一位晚期肿瘤病人因为家庭矛盾,趁陪同的家属不注意,跳楼了。这可是十几楼啊。医生冲下楼,本想抢救一番,映入眼帘的却是满地破碎的人体组织,就好像天空中正在漫天绽放的烟花。那一天,是大年初一。
当然,夜班更是一种分享、一种互助。每逢佳节倍思亲,医生更是如此。对于他们来说,节假日更是工作日。那个夜班,有位病人家属送来一块月饼。医生拿着这块月饼到护士台,分了一半给值班护士。就是这样,夜班中,每每在急诊回来的路上“侦查到”巡回护士长的身影,都会快速地窜回病房给护士通风报信;夜班中,每每有醉酒的患者向医生威胁挑衅,也总有护士姐妹勇敢冲上前来帮忙周旋应对。
夜班里,医生们总有“难兄难弟”、“难姐难妹”.夜班的战斗,可能会让医生们面如菜色、会让医生们疲惫不堪、甚至会让医生们暴躁易怒。但只要片刻的休息,他们立刻又会满血复活、精力充沛。可是,邵逸夫麻醉科的女住院医生,没能再次满血复活。
值夜班的危害
一项新的研究显示,如果经常值夜班、熬夜工作,患肺癌和心脏病风险就会增加。
美国哈佛大学医学院的研究人员对美国约75000名轮班工作的护理师进行了研究,持续跟踪22年。根据研究定义,除了白天、傍晚需要工作,每个月至少还有3个晚上需要值夜班、熬夜加班,就属于轮班工作。
研究结果显示,晚上需要值夜班的人,如果工作超过5年,整体死亡的风险就会增加11%.值夜班工作持续6——14年,死于心脏病的风险就会上升19%,值夜班工作持续15年以上,死于心脏病风险更是会增加23%.此外,研究还发现,如果护理师值夜班情况超过15年,死于肺癌的几率也会增加25%.
医生过劳是一个严峻的问题
有人说,中国医务工作者就像陀螺,停不下操劳的脚步。据报道,我国近七成医务人员处于亚健康状态,有两成医生无法做到每天运动,经常失眠,近一半医生有抑郁症状。此前的十年,全国医疗机构门诊量已由2002年的21.45亿人次增加到2011年的62.7亿人次。为了应对与日俱增的患者,包括北京已有39家三级大医院开设了双休日门诊,医生不光要“白加黑”,现在又要“5+1”甚至“5+2”.曾经一项联合发起医生休假调查,结果显示97%的医生不能每年休假。48%的医生每天工作时间在8——10个小时。
医务工作者过劳过累,看似一定程度上缓解了医疗资源捉襟见肘的症结,长远而言,这种饮鸩止渴的职业生态,不仅戕害了当事人的合法权益,更是公共利益的巨大损失。
道理很简单,在多重压力下,医生的职业生存状态直接影响到患者的满意度,甚至影响到患者的康复效果。一个本可以服务患者数十年的优秀医生,却在数年后的高强度工作中倒在手术台边,究竟得失几何?
医务工作者不是超人,将其置于“过劳”的险境,无异于让公共健康跟着过劳的医务工作者走钢丝。因此,在发达国家,医生过劳是有极大法律风险的怪事。譬如在德国心脏中心,大多数医生每周的工作时间是严格限定的,教授以下的主治医生一般为每周40小时,超时工作医院必须支付高昂的加班费。医院为节约成本,一般会对超过合同工作时间的医生进行强行休假。
看来,要让医务工作者从“过劳”的钢丝上走下来,只有两个路径:公共医疗资源的短板要及早补上,新医改要彰显医疗技术的价值;此外,社会还须尊重医务工作者的劳动,法律要硬气、规则要正义。一句话,保护医务工作者合法权益,其实也是捍卫公共利益。
附:既然值夜班有危害,怎样才能把它的危害减小到最少呢?
一、夜班后要保证足够的休息。下班后的首要任务是充分休息,坐车回家可以闭目养神片刻。尽可能的安排午睡,可以恢复体力,使精神振作。晚间如果精神不振时,也应尽量避免用吸烟、喝浓茶、喝咖啡等方式提神。
二、加强营养。饮食应选择高热能的蛋白质、脂肪及维生素含量高的食品,如:牛奶、牛肉、鱼类、猪肉、豆类以及绿色蔬菜等,或者选用抗疲劳的保健食品,可以起到抗疲劳的作用。
三、加强健身锻炼。可以根据自己的实际情况,特别是结合年龄和兴趣,有计划地进行健身锻炼,提高身体抵抗疾病的能力。上夜班时如感到精力不足,起身稍微活动,可以做一会伸展体操、打打太极拳等,舒展筋骨。
11月1日 19:30-21:00 俞庆东
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